<目錄>卷一
<篇名>溫疫
屬性：章 七十歲 溫熱發斑，咽痛。 生石膏（一兩） 人中黃（二錢） 苦桔梗（六錢） 知母（四錢） 射干（三錢） 芥穗（二錢） 元 錢） 葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。 溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見火瘡，目不欲開 ，脈 弦數而不洪，口干燥而不渴。邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎 原之勢，又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。再以芳香透 絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。 約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。 連翹（一錢） 銀花（一錢） 犀角（五分） 薄荷（三分） 牛蒡子（一錢，炒研） 丹皮（五 分） 人中黃（三分） 桔梗（一錢） 白茅根（五分） 元參（一錢） 郁金（四分） 藿香梗（五分） 炒 黃芩（三分） 芥穗（三分） 馬勃（三分） 葦根（五分） 射干（五分） 周十二時八帖。 照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。 照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。 邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。 犀角（一兩，先煎） 銀花（六錢） 生白芍（六錢） 細生地（八錢） 連翹（六錢） 麥冬（ 一兩 ，連心） 黃連（四錢，先煎） 丹皮（一兩） 生甘草（四錢） 白茅根（五錢） 鮮荷葉（四錢） 煮成四碗，分四次服。 仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥 明早煮成，緩緩服之。 如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。 生白芍（六錢） 大生地（一兩） 沙參（三錢） 炙草（三錢） 柏子霜（三錢） 火麻仁（ 三錢） 麥冬（八錢） 白茅根（五錢） 八分三杯，三次服。 里熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。 生白芍（四錢） 沙苑子（二錢） 細生地（五錢） 沙參（三錢） 麥冬（五錢） 柏子霜（三 錢） 冰糖（二錢） 廣皮炭（錢半） 王 三十八歲 五月初十日 溫熱系手太陰病，何得妄用足六經表藥九帖之多。即以《 傷寒 論》自開辟以來，亦未有如是之發表者。且柴胡為少陽提線，經謂少陽為樞，最能開轉三陽 者。今數數用之，升提太過，不至于上厥下竭不止。汗為心液，屢發不已，既傷心用之陽， 又傷心體之陰，其勢必神明內亂，不至于譫語顛狂不止也。今且救藥逆，治病亦在其中。溫 病大例四損重逆難治。何謂四損？一曰老年真陽已衰，下虛陰竭；一曰嬰兒稚陰稚陽未充； 一曰產婦大行血后，血舍空虛，邪易乘虛而入；一曰病久陰陽兩傷。何謂重逆？《玉函經》 謂∶一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉！ 連翹（三錢） 銀花（三錢） 薄荷（八分） 麥冬（八錢） 丹皮（五錢） 桑葉（三錢） 元參 （五錢） 細生地（五錢） 羚羊角（三錢） 辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾復喪失之陰，芳香護膻中，定 神明之內亂。 十一日 過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以 芳香。 紫雪丹（五錢） 每服一錢。其湯藥仍服前方，日二帖。 十二日 《靈樞》溫熱論曰∶狂言失志者死。況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無， 皆大 用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。現下危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪 ，一齊涌出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是 轉機。即于前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。 十三日 肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。 明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。 十四日 厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。 連翹（二錢） 元參（五錢） 丹皮（三錢） 銀花（二錢） 麥冬（五錢） 犀角（一錢） 細生 地（五錢） 石膏（三錢） 羚羊角（三錢） 今晚一帖，明早一帖。 十五日 即于前方內加∶ 柿蒂（六錢） 黃芩（二錢） 郁金（三錢） 日二帖。 十六日 諸癥悉減，但舌起新苔，當防其復。 連翹（二錢） 元參（三錢） 丹皮（二錢） 銀花（二錢） 麥冬（三錢） 犀角（五分） 黃芩 （二錢） 郁金（二錢） 牛蒡子（二錢） 柿蒂（二錢） 細生地（三錢） 今晚一帖，明早一帖。 謝 五月初三日 酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中郁悶，病勢十分深重，再舌苔刮白， 大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。 連翹（錢半） 滑石（三錢） 郁金（二錢） 銀花（二錢） 藿香（二錢） 生苡仁（三錢） 杏 仁（三錢） 黃連（錢半） 豆豉（二錢） 薄荷（一錢） 今晚一帖，明早一帖。 初四日 溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。 連翹（三錢） 黃芩（二錢） 桑葉（三錢） 甘草（八分） 麥冬（五錢） 銀花（三錢） 薄荷 （一錢） 豆豉（二錢） 黃連（二錢） 滑石（三錢） 今晚一帖，明早一帖。 初五日 舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺光明。 連翹（三錢） 麥冬（四錢） 通草（八分） 銀花（三錢） 薄荷（八分） 天花粉（三錢） 桑 葉（ 二錢） 滑石（三錢） 黃芩（二錢） 杏仁（三錢） 藿香葉（八分） 黃連（二錢） 鮮蘆根（三錢 ） 初六日 脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。 連翹（三錢） 荷葉邊（二錢） 豆豉（三錢） 銀花（二錢） 通草（錢半） 郁金（三錢） 薄 荷（一錢） 滑石（五錢） 藿香（三錢） 黃芩（二錢） 蘆根（五錢） 黃連（三錢） 今晚一帖，明早一帖。 初七日 溫病已有涼汗，但脈尚數而協熱下利不止。議白頭翁湯法。 白頭翁（五錢） 生白芍（二錢） 秦皮（三錢） 黃芩（三錢） 黃連（三錢） 初八日 熱邪雖退，而脈仍未靜，尚有余熱未清。大泄十余日，大汗一晝夜，津液喪亡 已多 ，不可強責小便。再胃之上脘痛，有責之陽衰者，有責之痰飲者，有責之液傷者。茲當熱邪 大傷津液之后，脈尚未靜，猶然自覺痰粘，斷不得作陽衰論。且陽衰胸痹之痛，不必咽津 而后痛也。與甘苦合化陰氣法，既可以保胃汁，又可以蓄水之上源，得天水循環，水天一氣 ，自然暢流。 麥冬（六錢） 炙草（三錢） 大生地（五錢） 火麻仁（三錢） 生牡蠣（五錢） 黃連（一 錢） 炒黃芩（一錢） 沙參（三錢） 象貝母（二錢） 煮三碗，三次服。渣煮一碗，明早服。 初九日 即于前方內加∶ 丹皮（三錢） 赤芍（三錢） 初十日 肺脈獨大，仍渴思涼。 連翹（三錢） 知母（二錢） 銀花（三錢） 桑葉（三錢） 黃芩（二錢） 杏仁（三錢） 生甘 草（一錢） 石膏（三錢） 今晚一帖，明早一帖。 十一日 左關獨大，仍喜涼物，余熱未清，小便赤，用苦甘法。 黃連（一錢） 知母（二錢） 黃芩（二錢） 生草（一錢） 丹皮（五錢） 細生地（二錢） 桑 葉（三錢） 赤芍（二錢） 木通（二錢） 麥冬（二錢） 今晚一帖，明早一帖。 長氏 二十二歲 溫熱發疹，系木火有余之證，焉有可用足三陽經之羌防柴葛，誅伐無 過之理，舉世不知，其如人命何？議辛涼達表，非直攻表也∶芳香透絡。非香燥也。 初四日 連翹（六錢） 銀花（八錢） 薄荷（三錢） 桔梗（五錢） 元參（六錢） 生草（二錢） 牛蒡 子（五錢） 黃芩（三錢） 桑葉（三錢） 為粗末，分六包，一時許服一包，蘆根湯煎。 初五日 溫毒脈象模糊，舌黃喉痹，胸悶渴甚。議時時輕揚，勿令邪聚方妙。 連翹（八錢） 銀花（一兩） 薄荷（三錢） 元參（一兩） 射干（三錢） 人中黃（三錢） 黃 連（ 三錢） 牛蒡子（一兩） 黃芩（三錢） 桔梗（一兩） 生石膏（一兩） 郁金（三錢） 杏仁（五錢 ）馬勃（三錢） 共為粗末，分十二包，約一時服一包，蘆根湯煎。 初六日 舌苔老黃，舌肉甚絳，脈沉壯熱，夜間譫語，煩躁面赤，口干唇燥，喜涼飲。 議急下以存津液法，用大承氣減枳樸辛藥，加增液潤法。 生大黃（八錢） 元明粉（四錢） 濃樸（三錢） 枳實（三錢） 元參（三錢） 麥冬（五錢） 細生地（五錢） 煮三杯，先服一杯，得快便止后服，不便或不快，進第二杯，約三時不便，進第三杯。 初七日 其勢已殺，其焰未平，下后護陰為主，用甘苦化陰。 細生地（八錢） 黃芩（二錢） 元參（三錢） 生草（一錢） 丹皮（五錢） 麥冬（六錢） 黃 連（錢半） 煮三杯，分三次服。渣煮一杯，明早服。 初八日 脈浮邪氣還表，下行極而上也。即于前方內加∶ 連翹（三錢） 銀花（三錢） 去黃連 初九日 脈仍數，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，兩解氣血伏熱。 細生地 生甘草 麥冬 連翹 元參 銀花 生石膏 知母 各等分，服法如前。 初十日 脈沉微數，自覺心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微 和之。 生大黃（三錢） 濃樸（三錢） 枳實（二錢） 水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止后服，不快再服。 趙 七十歲 五月十二日 溫病之例，四損重逆為難治。今年老久病之后，已居四損之 二。況初起見厥，病入已深。再溫病不畏其大渴，引飲思涼，最畏其不渴。蓋渴乃氣分之病，不 渴則歸血分。此皆年老藩籬已撤，邪氣直入下焦之故。勉議清血分之熱，加以領邪外出法。 丹皮（二錢） 細生地（二錢） 連翹（二錢） 郁金（二錢） 桔梗（一錢） 羚羊角（錢半） 甘草（五分） 桑葉（一錢） 銀花（一錢） 麥冬（一錢） 茶菊花（一錢） 薄荷（八分） 日三帖，渣不再煎。 十三日 今日厥輕，但老年下虛，邪居血分，不肯外出，可畏，用辛涼合芳香法。 連翹（三錢） 牛蒡子（三錢） 藿香（錢半） 元參（三錢） 豆豉（三錢） 薄荷（八分） 銀 花 十四日 六脈沉數而實，四日不大便，汗不得除，舌苔微黃，老年下虛，不可輕下。然 熱病之熱退，每在里氣既通以后。議增液湯，作增水行舟之計。 元參（二兩） 細生地（一兩） 梔子炭（六錢） 丹皮（六錢） 麥冬（一兩） 牛蒡子（八錢） 水八碗，煮三碗，三次服，均于今晚服盡，明早再將渣煮一碗服。 十五日 仍未大便，酌加去積聚之潤藥，即于前方內加∶ 元參（一兩） 細生地（一兩） 十六日 脈已滑，渴稍加，汗甚多，邪有欲出之勢，但仍未大便，猶不能外增液法，少 入玉女煎可也。既可潤腸，又可保護老年有限津液，不比壯年可放心攻劫也。 元參（三兩） 知母（三錢） 細生地（二兩） 麥冬（一兩） 生甘草（二錢） 生石膏（一兩） 銀花（六錢） 連翹（五錢） 十七日 渴更甚，加以保肺為急，即于前方內加∶ 黃芩（三錢） 生石膏（一兩） 知母（二錢） 十八日 大便已見，舌苔未凈，脈尚帶數，不甚渴，仍清血分為主，復領邪法。 麥冬（三錢） 生甘草（二錢） 細生地（一兩） 元參（五錢） 丹皮（六錢） 銀花（三錢） 連翹（三錢） 黃芩（二錢） 煮三碗，三次服。 苗 十七歲 初一日 溫熱本木火有余之病。無奈世人不識四時，乃以治冬日之羌防柴 葛治之 城為要。 麥冬（一兩，連心） 生石膏（六錢） 元參心（六錢） 犀角（五分） 蓮子心（一兩） 竹葉 心（三錢） 細生地（五錢） 黃連（二錢） 連翹（五錢，連心） 丹皮（五錢） 勾藤勾（三錢） 再按∶痙厥神昏，故以清宮為主。血分太熱脈極數，故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分 雖多 一轍，其勢不得不用復方也，煮成三碗，分三次服。明日渣再煮半碗服。 初二日 諸證俱減而未盡除，脈之至數亦減。但老年下虛，咳聲不滿喉嚨，可畏之至。 議搜邪之中，寓補陰和陽之用。 麥冬（二兩，連心） 丹皮（八錢） 黃芩（三錢） 黃連（二錢） 連翹（三錢） 生石膏（一 兩） 細生地（一兩） 大生地（一兩） 犀角（五錢） 初三日 脈證雖減，猶在險途。 大生地（一兩） 黃連（二錢） 犀角（五錢） 黃芩（三錢） 細生地（一兩） 麥冬（二兩） 丹皮（六錢） 連翹（三錢） 焦白芍（五錢） 熟石膏（五錢） 初四日 神識略清，脈洪數有力，周身盡赤若斑，大便大頻，用玉女煎加苦以堅陰。今 晚明早，如神識不甚清爽，再服紫雪丹三五錢。 大生地（一兩） 黃連（三錢） 黃芩（三錢） 知母（三錢） 犀角（六錢） 細生地（一兩） 丹皮（六錢） 麥冬（二兩） 生石膏（八錢） 炒京米（一撮） 頭煎煮三杯，二煎煮二杯。

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