倪   小產半月頗安，忽然腰腹大痛，或攢膝跗足底，或引脅肋肩胛，甚至湯飲藥餌，嘔吐無存，娠去液傷，絡空風動，昔賢謂按之痛緩屬虛，勿道諸痛為實。液虛風動
       炙草   淮小麥   南棗   阿膠   細生地   生白芍
       又   往常經候不調，乃癥瘕為痛。
       蔥白丸。
       金匱要略云，新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，新產血虛，多汗出，善中風故令病痙，亡血復汗，寒多，故令郁冒，亡津液，胃燥，故大便難，心典云，血虛汗出，筋脈失養，風入而益其勁，此筋病也，亡陰血虛，陽氣遂厥，而寒復郁之，則頭眩而目瞀，此神病也，胃藏津液，而滲灌諸陽，亡津液，胃燥，則大腸失其潤，而大便難，此液病也，三者不同，其為亡血傷津則一，故皆為產后所有之病，即此推之，凡產后血虛諸癥，可心領而神會矣，張路玉云，產后元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰涎壅盛者，急用熱童便主之，或血下多而暈，或神昏煩亂者，芎歸湯加人參澤蘭童便，兼補而散之，又敗血上衛有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚則逾墻上屋，此敗血沖心多死，用花蕊石散，或琥珀黑龍丹，如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加郁金，若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者，此敗血沖胃，五積散，或平胃加姜桂，不應，送來復丹，嘔逆腹脹，血化為水者，金匱下瘀血湯，若面赤嘔逆欲死，或喘急者，此敗血沖肺，人參蘇木，甚則加芒硝蕩滌之，大抵沖心者十難救一，沖胃者五死五生，沖肺者十全一二，又產后口鼻起黑色，而鼻衄者，是胃氣虛敗，而血滯也，急用人參蘇木，稍遲不救，丹溪云，產后當大補氣血，即有雜癥，以末治之，一切病，多是血虛，皆不可發表，景岳云，產后既有表邪，不得不解，既有火邪，不得不清，既有內傷停滯，不得不開通消導，不可偏執，如產后外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力，此表邪實癥也，又火盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，酷喜冷凍飲料，眼眵，尿痛溺赤，脈洪滑，此內熱實癥也，又或因產過食，致停蓄不散，此內傷實癥也，又或郁怒動肝，胸脅脹痛，大便不利，脈弦滑，此氣逆實癥也，又或惡露未盡，瘀血上沖，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難，小便利，此血逆實癥也，遇此等實癥，若用大補，是養虎為患，誤矣，以上四家之論，俱屬產后治病扼要處，學人當細心體察，再參觀葉先生醫案，更能博考群書，以治產后諸病，易如反掌矣，否則如眇能視，不足以有明也，如跛能履，不能以與行也，烏得稱司命哉。秦天一
       婦人善病，而病由產后者為更多，亦為更劇，產后氣血大虧，內而七情，外而六氣，稍有感觸，即足致病，使治之失宜，為患莫測，朱丹溪曰，產后以大補氣血為主，雖有他癥，以末治之，此語固為產后癥之宗旨，而癥實多端，論其常，未盡其變也，醫者惟辨乎脈候，以明內外之因，審乎陰陽，以別虛實之異，病根透徹，而施治自效，慎毋以逐瘀為了事，亦毋以溫補為守經，今觀先生案中，凡內因之實癥，未嘗不用攻治之劑，然如熱熾昏亂，有似惡露沖心者，先生則曰，陰氣下泄，陽氣上冒，從亡陽汗出譫語例，為救逆法，如少腹沖及心脘，痛而脹滿，有似肝氣犯胃者，先生則曰，產后下虛，厥氣上攻，惟用柔陽之藥，如頭痛汗出煩渴，有似感冒風寒者，先生則曰，開泄則傷陽，辛熱則傷陰，從仲景新產郁冒之治以立方，至于奇經八脈，為產后第一要領，蓋八脈麗于下，產后陰分一傷，而八脈自失所司，溫補鎮攝，在所必先，無奈世人罕知，即有一二講論者，終屬影響模糊，惟先生于奇經之法，條分縷析，盡得其精微，如沖脈為病，用紫石英以為鎮逆，任脈為病，用龜板以為靜攝，督脈為病，用鹿角以為溫煦，帶脈為病，用當歸以為宣補，凡用奇經之藥，無不如芥投針，若夫外因為病者，風溫入肺，用葦莖湯甘寒淡滲，以通肺氣，遇寒腹痛，用當歸桂枝湯，辛甘化陽，以和營衛，暑氣上干，則陰虛是本病，暑熱是客氣，清上勿致礙下，便是理邪，如濕傷脾陽，而飲邪阻氣，用苦溫淡滲之品，澤術湯治之，熱蒸化燥而胃阻腸痹，用首烏麻仁麥冬花粉清滋潤燥之劑治之，熱乘陰虛而入營中，則忌表散清克，惟育陰可以除熱，更如邪入營絡而成瘧癥，不得發汗膩補，當以輕清和解為主，要之先生于內因之癥，一一尋源探本，非同俗手漫謂補虛，于外因之端，種種審變達權，不以產后自為荊棘，惟讀書多而胸具靈機，故于丹溪本末二字，尤為神化無跡，此所謂知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮也，案中諸癥甚多，學人果能悟焉，則一以貫之矣。龔商年
       徐評   近來諸醫，誤信產后屬寒之說，凡產后無不用炮姜熟地肉桂人參等藥，不知產后血脫，孤陽獨旺，雖石膏竹茹，仲景亦不禁用，而世之庸醫，反以辛熱之藥戕其陰而益其火，無不立斃，我見甚多，案中絕無此弊，足征學有淵源，惟喜用人參，而少用血藥，消痰清胃之法，尚未見及，則有未到也，胎產之后，總由營虛大脫，不論有邪無邪，必養血為主，其去瘀消痰降火驅風種種治法，皆從血分中推詳變化，不離本官，案中諸方多隨見施，竟有不似產后之方者，此非專門之故也。
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