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臨證指南醫(yī)案--產(chǎn)后

www.x3hz.cn 文章來源:臨證指南醫(yī)案 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2008-8-1 12:34:34

          初產(chǎn)汗出眩暈,胸痞,腹痛,宜通惡露。新產(chǎn)惡露瘀滯
       炒山楂   延胡   郁金   赤芍   炒牛膝   香附   童便
       益母草湯代水。
       又   腹痛少緩,但胸痞痰多,治從上焦。
       炒山楂   郁金   丹參   橘紅   炒川貝   甜花粉
          沖脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚,故奇脈之結(jié)實(shí)者,古人必用苦辛,和芳香,以通脈絡(luò),其虛者,必辛甘溫補(bǔ),佐以流行脈絡(luò),務(wù)在氣血調(diào)和,病必全愈,今產(chǎn)后體虛,兼瘀而痛,法當(dāng)益體攻病,日期已多,緩治為宜。體虛兼瘀
       生地   生姜   丹皮   琥珀末調(diào)入
       此苦辛偶方,加丹皮以通外,琥珀以通內(nèi),所以取效。
       又   回生丹   取米醋煮大黃一味,約入病所,不礙無病之所,故亦效,二法皆入絡(luò)藥。
       又   小生地   歸須   紅花   郁李仁   柏子仁   茯神
       又照前方去紅花郁李仁,加澤蘭。
       二五   惡露淋漓,痛由腰起,攻及少腹,此督帶空虛,奇經(jīng)氣阻奚疑,奇經(jīng)為病,通因一法,為古圣賢之定例。
       當(dāng)歸   楂肉炭   炒丹皮   澤蘭   川斷   制首烏
          產(chǎn)后驟脫,參附急救,是挽陽固氣方法,但損在陰分,其頭痛汗出煩渴,乃陽氣上冒,凡開泄則傷陽,辛熱則傷陰,俱非新產(chǎn)郁冒之治道,嘗讀仲景書,明本草意,為是擬方于后,亦非杜撰也。郁冒
       生左牡蠣一錢   生地二錢   上阿膠二錢   炒黑楂肉三錢   茺蔚子一錢半
          新產(chǎn)陰氣下泄,陽氣上冒,日晡至戌亥,陽明胃衰,厥陰肝橫,肝血無藏,氣沖擾膈,致心下格拒,氣干膻中,神亂昏譫,若惡露沖心則死矣,焉有天明再醒之理,回生丹酸苦直達(dá)下焦血分,用過不應(yīng),諒非瘀痹,想初由汗淋發(fā)熱,凡外感風(fēng)邪,邪滯汗解,此熱昏亂,即仲景之新產(chǎn)郁冒也,倘失治,必四肢牽掣,如驚似風(fēng)癇則危,議從亡陽汗出譫語例,用救逆法。
       生龍骨三錢   生牡蠣三錢   桂枝五分   淮小麥百粒   炙甘草三分   南棗二錢
       又   氣從涌泉小腹中,直沖胸臆,而心下痛,巔暈神迷,此肝腎內(nèi)怯,無以收納自固,每假寐必魂魄飛越,驚恐畏懼,非止一端,救逆法鎮(zhèn)陽頗應(yīng),但少補(bǔ)虛寧神,益之固之耳。
       人參二錢   龍齒三錢搗   棗仁三錢   茯神三錢   炒黑杞子二錢   黑殼建蓮肉五錢
       紫石英一兩,搗碎,用水三盞,煎減半,用以煎藥。
       又   兩法皆效,下元虛損無疑,八脈無氣把握,帶下淋漓不止,夢魂跌仆,正經(jīng)旨下虛則夢墜也,議鎮(zhèn)固奇脈方。
       人參二錢   龍齒三錢   棗仁三錢   茯神三錢   桑螵蛸炙二錢   炒黑遠(yuǎn)志五分
       用紫石英煎湯,煎藥。
       又   昨午憂悲嗔怒,大便后,陡然頭暈,繼以嘔逆,胸痞止,心洞嘈雜,仍不能食,子夜寒戰(zhàn)鼓栗,寅刻津津微熱,神昏妄見,巔痛乳脹,腹鳴,短氣呵欠,似乎嘆息之聲,此乃下元根蒂未堅(jiān),偶觸心機(jī),諸陽神飛旋動舞,仲景論先厥后熱,知饑不能食,干嘔,列于厥陰篇中,蓋危病初效,未沾水谷精華,則胃土大虛,中無砥柱,俾厥陰風(fēng)木之威,橫沖震蕩,一如釋典混沌劫,于地水火風(fēng)卒來莫御矣,當(dāng)此醫(yī)藥,全以護(hù)陽固陰,但血舍耗涸,剛猛及滋膩,總在難施之例,無暇理病,存體為要。
       人參五錢   熟附子一錢   川桂枝木一錢   炮姜炭一錢   炙黑甘草五分   茯苓三錢
          此產(chǎn)后陰虛瘧疾,鼻煤,喉燥舌干,脘痞不饑,大便窒塞不通,乃陽明津枯,不上供肺,下少滋腸,風(fēng)陽游行,面腫耳聾,仲景謂陰氣先絕,陽氣獨(dú)發(fā),后人以飲食消息,取義甘寒,則知辛溫逐瘀之謬。
       人參   炒麥冬   棗仁   烏梅肉   蜜水炒黃知母
       又   酸味泄肝,胃氣乃降,大便通后,汗大出,心中刺痛,皆營液內(nèi)耗,陽氣沖突,仲景三病之郁冒見端矣,雖痰吐咯,無苦燥耗氣之理。
       人參   阿膠   生地   麥冬   生白芍   炙草
          產(chǎn)后郁冒,汗出潮熱,腹痛。
       炒生地   炒山楂   丹參   茯神   浮小麥   黑稆豆皮
          產(chǎn)后十二朝,先寒戰(zhàn),后發(fā)熱,少腹痛,腹膨滿,下部腰肢不能轉(zhuǎn)側(cè)伸縮,小溲澀少而痛,此敗血流入經(jīng)絡(luò),延及變?yōu)榀儼Y,議用交加散。敗血入經(jīng)絡(luò)為瘍
       小生地   生姜   車前   牛膝   五靈脂   炒楂肉
       調(diào)入琥珀末一錢。
       又   十六朝,諸癥稍減,每黃昏戌亥時(shí),沖氣自下而上,至胸中即脹悶,肢冷汗出,右腹板實(shí),此厥陰肝臟,因驚氣逆,今惡露未清,重鎮(zhèn)酸斂,均為暫忌,擬和血調(diào)血為穩(wěn)。
       歸須   炒桃仁   延胡   炒楂肉   官桂   香附   川楝   小茴
       又   人參   當(dāng)歸   白芍   炙草   茯神   香附   桂心   廣皮
          脈濡,惡露紫黑,痛處緊按稍緩,此屬絡(luò)虛,治在沖任,以辛甘理陽。營絡(luò)虛寒惡露未清
       炒歸身   炒白芍   肉桂   茯苓   小茴   杜仲
       又   脈濡空大,營絡(luò)虛冷。
       人參   炒歸身   炒白芍   茯神   炙草   桂心
       又   當(dāng)歸羊肉湯加茯苓茴香。
          產(chǎn)后陰虛,肝風(fēng)動灼,喉干嗆咳,晚則頭暈。陰虛風(fēng)陽動
       阿膠   細(xì)生地   天冬   茯神   小麥   川斛
          坐蓐過勞肝風(fēng)陽氣動,面浮氣短,腹膨,惡露未清,不可膩滯,須防痙厥。
       小生地   丹參   澤蘭   茯神   黑稆豆皮   琥珀末
       又   血分既虧,風(fēng)陽動泄,汗出心悸,此辛氣走泄須忌,所慮痙厥,如已見端,議靜藥和陽意。
       阿膠   雞子黃   細(xì)生地   生牡蠣   丹參   茯神
          產(chǎn)后下焦陰虧,奇脈不固,陽浮乃升,風(fēng)動則飧泄嘈雜,液損必消渴骨熱,治在肝腎,靜藥固攝。
       熟地   湖蓮   炙草   五味   芡實(shí)   山藥   旱蓮   女貞
          新產(chǎn)后,陰分大虛,汗出胸痞潮熱,陽浮衛(wèi)不固,雖痰多咳頻,忌用苦辛表散,恐久延蓐勞耳。陰虛陽浮汗泄
       炒生地   炒麥冬   生扁豆   炙草   金石斛   丹參   茯神   甘蔗漿
          產(chǎn)后身痛,少腹?jié)M。血虛寒滯
       楂肉   川芎醋炒   延胡醋炒   澤蘭   丹皮   艾葉   小茴   香附醋炒   茯苓
       益母膏丸。
       又   當(dāng)歸   桂心   茴香   香附   紫石英   茯苓
       羊肉膠丸。
          產(chǎn)難,傷力驚恐,面微浮,腹膨,小便不爽。氣血滯兼濕
       炒黑楂肉   大黑豆皮   大腹皮絨   生香附   茯苓   澤瀉
       白花益母草煎湯代水。
          腹脹氣滯,久瀉,產(chǎn)后五日。氣滯脹瀉
       于術(shù)   厚樸   茯苓   澤瀉   南山楂   延胡

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