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臨證指南醫(yī)案--癲癇

www.x3hz.cn 文章來源:臨證指南醫(yī)案 點擊數(shù): 更新時間:2008-8-1 10:15:24
     十八   神呆脈沉,因驚恐以致癇疾,語言不甚明了,此痰火阻其靈竅,深戒酒肉厚味,靜室善調(diào),經(jīng)年可愈。驚恐痰火升
       黃連   黃芩   山梔   枳實   橘紅   膽星   菖蒲   遠(yuǎn)志
          動怒驚觸,乃外加擾內(nèi),致五志陽越莫制,古人集癲癇狂辨,以陽并于陰,陰并于陽,互異,今以陽逆狂亂,非苦藥之降,未能清爽其神識也。
       當(dāng)歸龍薈丸三錢。
          驟然驚惕,陽氣上逆,遂神呆不寐,倏爾叫喊,不食不饑不便,有癲癇之象。
       龍薈丸二服。
       十四   痰病已成癇疾,難愈。
       竹節(jié)白附子   天竺黃   陳膽星   石菖蒲   川連   郁金   茯神   橘紅
          驚恐,陽升風(fēng)動,宿癇遂發(fā),吐痰嘔逆不言,絡(luò)脈失利也。陽氣郁竅絡(luò)阻
       羚羊角   石菖蒲   膽星   遠(yuǎn)志   連翹   鉤藤   天麻   橘紅
       十四   春病及長夏,癇厥屢發(fā),前用龍薈丸意,苦泄肝膽,初服即瀉,此久病陰分已虛,議理陰和陽,入酸以約束之。
       生雞子黃   阿膠   川連   黃柏   生白芍   米醋
       二十   癇厥,神呆肢強。
       犀角   羚羊角   玄參   菖蒲   炒半夏   炒遠(yuǎn)志   郁金   橘紅
          驚狂,乃木火擾動,雖得平靜,仍心悸怔忡,夜臥不寐,診脈虛細(xì)如絲,已非痰火有余,議補心丹,以理心之用。木火動心神虛
       人參   茯神   棗仁   玄參   丹參   天冬   麥冬   生地   川連   柏子仁   菖蒲   桔梗   遠(yuǎn)志
          每遇經(jīng)來紫黑,癇疾必發(fā),暮夜驚呼聲震,晝則神呆,面青多笑,火風(fēng)由肝而至,泄膽熱以清神,再商后法。木火郁血滯
       丹皮   丹參   細(xì)生地   黑山梔   茺蔚子   胡黃連
       調(diào)入琥珀末。
       二二   入冬不寐,癇疾遂發(fā),此陽不潛藏,治在肝腎。肝腎陽升
       用虎潛法。
          癲疾,脈不鼓指,議交心腎,益神志。火郁心腎不交
       生地   龜甲   黃柏   川連酒炒   菖蒲   茯神   遠(yuǎn)志   山梔   竹葉
       二九   五志陽升,神識迷惑,忽清忽甚者,非有形質(zhì)之邪,乃熱氣化風(fēng)上巔,致于竟夜不寐,攻痰疏利,決不效驗,先以極苦之藥,冀其亢陽潛降。風(fēng)陽陽亢
       生地   龍膽草   丹參   木通   山梔   蘆薈   青黛   薄荷
          平昔操持,身心皆動,悲憂驚恐,情志內(nèi)傷,漸漸神志恍惚,有似癲癇,其病不在一臟矣,醫(yī)藥中七情致?lián)p,二千年來,從未有一方包羅者,然約旨總以陰陽迭偏為定評,凡動皆陽,當(dāng)宗靜以生陰是議,陽乘于絡(luò)臟陰不安,斂攝鎮(zhèn)固,久進可效,家務(wù)見聞,必宜屏絕,百日為期。勞心太過
       人參   廉珠   茯神   棗仁   炙草   生龍骨   萸肉   五味   金箔
       天地,一陰陽也,陰陽和則天清地寧,一有偏勝,遂有非常之變,人身亦一陰陽也,陰陽和則神清氣定,一有偏勝,自致不測之疴。故內(nèi)經(jīng)曰,重陽者狂,重陰者癲,癇與癲,其原則同也,古人集癲癇狂辨,以為陽并于陰,陰并于陽,此誠不刊之論,言乎現(xiàn)癥,狂則少臥不饑,妄言妄笑,甚則上屋逾垣,其候多躁而常醒,癲則或歌或哭,如醉如癡,甚至不知穢潔,其候多靜而常昏,癇則發(fā)作無時,卒然昏仆,筋瘛疭,口中作聲,后人因其聲似,分馬癇牛癇豬癇羊癇雞癇五名,其候經(jīng)時而必止,推其病因,狂由大驚大怒,病在肝膽胃經(jīng),三陽并而上升,故火熾則痰涌,心竅為之閉塞,癲由積憂積郁,病在心脾胞絡(luò),三陰蔽而不宣,故氣郁則痰迷,神志為之混淆,癇病或由驚恐,或由飲食不節(jié),或由母腹中受驚,以致內(nèi)臟不平,經(jīng)久失調(diào),一觸積痰,厥氣內(nèi)風(fēng),猝焉暴逆,莫能禁止,待其氣反然后已,至于主治,察形證,診脈候,以辨虛實,狂之實者,以承氣白虎,直折陽明之火,生鐵落飲,重制肝膽之邪,虛者當(dāng)壯水以制火,二陰煎之類主之,癲之實者,以滾痰丸,開痰壅閉,清心丸泄火郁勃,虛者當(dāng)養(yǎng)神而通志,歸脾枕中之類主之,癇之實者,用五癇丸以攻風(fēng),控涎丸以劫痰,龍薈丸以瀉火,虛者當(dāng)補助氣血,調(diào)攝陰陽,養(yǎng)營湯河車丸之類主之,狂癲癇三癥治法,大旨不越乎此,今如肝風(fēng)痰火者,苦辛以開泄,神虛火炎者,則清補并施,肝膽厥陽化風(fēng)旋逆者,以極苦之藥折之,神志兩虛者,用交心腎法,勞神太過者,宗靜以生陰意,為斂補鎮(zhèn)攝,方案雖未詳備,而零珠碎玉,不悉堪為世寶哉,醫(yī)者惟調(diào)理其陰陽,不使有所偏勝,則郁逆自消,而神氣得反其常焉矣。龔商年 本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.x3hz.cn
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