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臨證指南醫(yī)案--痢

www.x3hz.cn 文章來(lái)源:臨證指南醫(yī)案 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2008-8-1 9:22:44

         暑必挾濕,傷在氣分,古稱滯下,此滯字,非停滯飲食,言暑濕內(nèi)侵,腑中流行阻遏,而為滯矣,消導(dǎo),升舉,溫補(bǔ),暑邪無(wú)有出路,胸痞不饑,不食,粘膩未已,而肛門(mén)沉墜里結(jié),三焦皆受邪蒸,上下渾如兩截,延為休息痢疾,纏綿展轉(zhuǎn),豈旦晚驟愈之病。暑濕熱
       淡干姜   生姜   小川連   淡黃芩   人參   枳實(shí)
          夏季痢癥,多是濕熱食積,初起宜分消其邪,但肌柔白嫩,乃氣虛之質(zhì),且性情畏藥,只宜少與勿過(guò)。
       檳榔汁   青皮   陳皮   厚樸   川連   黃芩   木香   炒黑山楂
       又   濕熱下痢,必用苦辛寒為治,粟殼澀腸止瀉,久痢成方,當(dāng)此熱邪未清,宣通,斯滯可去,因色白氣弱,未敢峻攻耳。
       厚樸   黃芩   川連   木香汁   楂肉   炒銀花   麥芽
          痢癥濕熱,皆是夏令伏邪,但以攻消,大傷胃氣,不能去病,今微嘔,不饑不寐,大便欲解不通,是九竅六腑不和,總是胃病。
       人參一錢(qián)   吳萸炒川連四分   泡淡生干姜五分   茯苓三錢(qián)   川楝子肉一錢(qián)   生白芍一錢(qián)半
          舌色灰黃,渴不多飲,不饑惡心,下利紅白積滯,小溲不利此,暑濕內(nèi)伏,三焦氣機(jī)不主宣達(dá),宜用分理氣血,不必見(jiàn)積,以攻滌下藥。
       飛滑石   川通草   豬苓   茯苓皮   藿香梗   厚樸   白蔻仁   新會(huì)皮
          經(jīng)來(lái)暑穢痧脹,心煩自利黑瘀。
       淡黃芩   枳實(shí)   川連   石菖蒲   郁金   橘紅
          瀉痢兩月,肢體浮腫,高年自屬虛象,但胸脘痞悶,納谷惡心,每利必先腹痛,是夏秋暑熱,郁滯于中,虛體挾邪,焉有補(bǔ)澀可去邪扶正之理,恐交節(jié)令變癥,明是棘手重癥矣。
       人參   茯苓   川連   淡干姜   生白芍   枳實(shí)
          臍上青筋突痛,太陰脾受傷,此前癥也,近日腹痛白積,兩旬不已,是新受夏秋暑濕,與病異岐,先理新病,導(dǎo)氣分消主之。
       藿香   厚樸   廣皮   茯苓皮   川連   木香   木瓜   扁豆
          痰哮宿病,正在初秋而發(fā),又值寒熱下痢血積,腹痛吐逆,脈來(lái)右弦左弱,目黃羞明,必是暑濕凝滯著里,以補(bǔ)虛之中,佐以清邪,乃通劑法。
       人參   黃芪   白芍   廣皮   石蓮子   川連   楂肉   草決明   金銀花
          痢疾古稱滯下,乃是濕熱氣薄腸胃,阻閉氣分,故利仍不爽,河間丹溪,僉用清熱導(dǎo)氣者為此。濕熱
       黃芩   川連   草決明   炒黑楂肉   生白芍   石蓮   丹皮   廣木香汁
       六十   面垢舌白,心下脘中,凄凄痛窒,至圊復(fù)便不爽,此水谷之濕,內(nèi)蒸為熱,氣道阻閉,上熱下冷,若外受客邪,既過(guò)募原,必有寒熱矣。
       淡黃芩   川連   淡竹葉   檳榔汁   白芍   厚樸   廣皮白
          濕溫下痢,脫肛,五苓散加寒水石。
          食物不調(diào),腸胃蘊(yùn)蓄,郁蒸積聚而滯下,三月不愈清疏帶補(bǔ)之。
       人參   川連   炒白芍   炒楂肉   廣皮   茯苓   炒當(dāng)歸   烏梅
          濕熱內(nèi)蘊(yùn),中焦痞結(jié),陽(yáng)氣素虛體質(zhì),濕注自利不爽,神識(shí)昏亂,將變?nèi)岑d。
       炒半夏   人參   枳實(shí)   川連   干姜   黃芩   姜汁
          得湯飲,腹中漉漉,自利稀水,平昔酒客留濕,濕勝內(nèi)蘊(yùn),腸胃不爽,凝積,東垣清暑益氣,亦為濕熱傷氣而設(shè),但脾胃久病,仍能納食,當(dāng)苦味堅(jiān)陰,芳香理脾。
       生茅術(shù)四兩   炒黑黃柏二兩   炒黑地榆二兩   豬苓一兩半   澤瀉一兩半
       水法丸,服三錢(qián)。
       四十   酒客,大便久瀉,脅上曾發(fā)癰瘍,春夏脅下有形,腹形滿脹,此久蘊(yùn)濕熱,癰膿自利,未能泄邪,腸胃氣壅,利頻不爽,法當(dāng)分消以去濕熱,若攻劫太過(guò),必傷脾胃,議用丹溪小溫中丸,早進(jìn)二錢(qián)五分,夜進(jìn)二錢(qián)五分,三兩。
          潮熱,自利,腹痛。
       黃芩   生白芍   枳實(shí)   桔梗   檳榔汁   木香汁
          能食,腹痛,下痢,兼和其陰。
       人參   生白芍   黃芩   枳實(shí)   川連   干姜
       十六   濕熱內(nèi)蒸下利紅積。
       炒黑神曲   炒黑楂肉   茯苓皮   飛滑石   新會(huì)皮   厚樸   淡竹葉   扁豆葉
       三八   十年久痢,須推飲食避忌,酒客濕滯腸中,非風(fēng)藥之辛,佐苦味入腸,何以勝濕逐熱,久病飲食不減,腸中病也。
       綿茵陳   香白芷   北秦皮   茯苓皮   黃柏   藿香
          形瘦陰虧,濕熱下痢,誤投消食,反劫津液,邪未盡,津先耗,咽喉痛,且嗆咳,所謂濕未罷,已上燥矣。
       川連   銀花   通草   黃芩   川貝   茯苓皮
          濕熱內(nèi)阻氣分,腹痛下痢,目眥黃,舌光不渴,議清里泄?jié)駸帷?BR>       黃芩   寒水石   川連   厚樸   秦皮   郁金
       五十   濕郁腹痛,利紅如豆汁。
       生茅術(shù)三錢(qián)   炒山楂一錢(qián)半   厚樸一錢(qián)   紅曲一錢(qián)半   廣皮一錢(qián)   豬苓一錢(qián)
          夏秋痢疾,固是濕熱傷氣,脾胃氣滯,后重里急不爽,古方香連丸,取其清里熱,必佐理氣,謂氣行斯?jié)駸岱e聚無(wú)容留矣,知母生地,滋陰除熱,治陰分陽(yáng)亢之火,與痢門(mén)濕熱大異,蓋滋則呆滯,氣鈍窒塞,宜乎欲便不出,究竟?jié)駸崃粜叭栽冢鸶綗嵩铮种赂貕嫞慈绲陡睿a(bǔ)中益氣東垣成法,僅僅升舉下焦清陽(yáng),未能直透腸中,再用大黃重藥,兼知母生地等味,更令傷及下焦,書(shū)義謂諸痢久,都屬腎傷,小腹痛墜,忌冷,顯然是下癥,議與升陽(yáng),亦須下治。
       人參   茯苓   澤瀉   炙草   防風(fēng)根   羌活   獨(dú)活   細(xì)辛   生姜   大棗
          舌白,渴不欲飲,心腹熱,每痢必痛,肛墜,痢又不爽,微嘔有痰,口味有變,頭中空痛,兩頰皆赤,此水谷氣蒸濕熱,郁于腸胃,清濁交混,忽加煩躁難鳴苦況,法當(dāng)苦寒泄熱,苦辛香流氣滲泄利濕,蓋積滯有形,濕與熱本無(wú)形質(zhì)耳。
       川連   黃芩   郁金   厚樸   豬苓   槐米   秦皮
          先厥,下利膿血,腹痛嘔惡,乃寒熱互傷。厥陰伏熱
       淡黃芩   川連   丹皮   生芍   炮姜   炒銀花
          溫邪經(jīng)旬不解,發(fā)熱自利,神識(shí)有時(shí)不清,此邪伏厥陰,恐致變痙。
       白頭翁   川連   黃芩   北秦皮   黃柏   生白芍
       又   溫邪誤表,劫津,神昏,恐致痙厥。
       炒生地   阿膠   炒麥冬   生白芍   炒丹皮   女貞子

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