臨證指南醫(yī)案--三消
計四十 能食善饑渴飲,日加癟瘦,心境愁郁,內(nèi)火自燃乃消癥大病。郁火
生地 知母 石膏 麥冬 生甘草 生白芍
王五八 肌肉瘦減,善饑渴飲,此久久煩勞,壯盛不覺,體衰病發(fā),皆內(nèi)因之癥,自心營肺衛(wèi)之傷,漸損及乎中下,按脈偏于左搏,營絡(luò)虛熱,故苦寒莫制其烈,甘補(bǔ)無濟(jì)其虛,是中上消之病。煩勞心營熱
犀角三錢 鮮生地一兩 玄參心二錢 鮮白沙參二錢 麥冬二錢 柿霜一錢 生甘草四分 鮮地骨皮三錢
又 固本加甜沙參。
楊二八 肝風(fēng)厥陽,上沖眩暈,犯胃為消。肝陽犯胃
石膏 知母 阿膠 細(xì)生地 生甘草 生白芍
某 液涸消渴,是臟陰為病,但胃口不醒,生氣曷振,陽明陽土,非甘涼不復(fù),肝病治胃,是仲景法。
人參 麥冬 粳米 佩蘭葉 川斛 陳皮
胡五七 元陽變動為消,與河間甘露飲方。陽動爍津
河間甘露飲。
錢十五 陽動消爍,甘緩和陽生津。
生地 炙黑甘草 知母 麥冬 棗仁 生白芍
楊二六 渴飲頻饑,溲溺混濁,此屬腎消,陰精內(nèi)耗,陽氣上燔,舌碎絳赤,乃陰不上承,非客熱宜此,乃臟液無存,豈是平常小恙。腎消
熟地 萸肉 山藥 茯神 牛膝 車前
某 脈左數(shù),能食。腎陰虛胃火旺
六味加二冬、龜版、女貞、旱蓮、川斛。
王四五 形瘦脈搏,渴飲善食,乃三消癥也,古人謂入水無物不長,入火無物不消,河間每以益腎水制心火,除腸胃激烈之燥,濟(jì)身中津液之枯,是真治法。腎陰虛心火亢
玉女煎。
姜五三 經(jīng)營無有不勞心,心陽過動,而腎陰暗耗,液枯,陽愈燔灼,凡入火之物,必消爍干枯,是能食而肌肉消癟,用景岳玉女煎。
三消一癥,雖有上中下之分,其實(shí)不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已,考古治法,唯仲景之腎氣丸,助真火蒸化,上升津液,本事方之神效散,取水中咸寒之物,遂其性而治之,二者可謂具通天手眼,萬世準(zhǔn)繩矣,他如易簡之地黃引子,朱丹溪之消渴方,以及茯苓丸,黃湯,生津甘露飲,皆錯雜不一,毫無成法可遵,至先生則范于法,而不囿于法,如病在中上者,膈膜之地,而成燎原之場,即用景岳之玉女煎,六味之加二冬龜甲旱蓮,一以清陽明之熱,以滋少陰,一以救心肺之陰,而下顧真液,如元陽變動而為消爍者,即用河間之甘露飲,生津清熱,潤燥養(yǎng)陰,甘緩和陽是也,至于壯水以制陽光,則有六味之補(bǔ)三陰,而加車前牛膝,導(dǎo)引肝腎,斟酌變通,斯誠善矣。鄒滋九
徐評 消渴之癥有數(shù)種,案中俱未備,宜詳考之。
生地 知母 石膏 麥冬 生甘草 生白芍
王五八 肌肉瘦減,善饑渴飲,此久久煩勞,壯盛不覺,體衰病發(fā),皆內(nèi)因之癥,自心營肺衛(wèi)之傷,漸損及乎中下,按脈偏于左搏,營絡(luò)虛熱,故苦寒莫制其烈,甘補(bǔ)無濟(jì)其虛,是中上消之病。煩勞心營熱
犀角三錢 鮮生地一兩 玄參心二錢 鮮白沙參二錢 麥冬二錢 柿霜一錢 生甘草四分 鮮地骨皮三錢
又 固本加甜沙參。
楊二八 肝風(fēng)厥陽,上沖眩暈,犯胃為消。肝陽犯胃
石膏 知母 阿膠 細(xì)生地 生甘草 生白芍
某 液涸消渴,是臟陰為病,但胃口不醒,生氣曷振,陽明陽土,非甘涼不復(fù),肝病治胃,是仲景法。
人參 麥冬 粳米 佩蘭葉 川斛 陳皮
胡五七 元陽變動為消,與河間甘露飲方。陽動爍津
河間甘露飲。
錢十五 陽動消爍,甘緩和陽生津。
生地 炙黑甘草 知母 麥冬 棗仁 生白芍
楊二六 渴飲頻饑,溲溺混濁,此屬腎消,陰精內(nèi)耗,陽氣上燔,舌碎絳赤,乃陰不上承,非客熱宜此,乃臟液無存,豈是平常小恙。腎消
熟地 萸肉 山藥 茯神 牛膝 車前
某 脈左數(shù),能食。腎陰虛胃火旺
六味加二冬、龜版、女貞、旱蓮、川斛。
王四五 形瘦脈搏,渴飲善食,乃三消癥也,古人謂入水無物不長,入火無物不消,河間每以益腎水制心火,除腸胃激烈之燥,濟(jì)身中津液之枯,是真治法。腎陰虛心火亢
玉女煎。
姜五三 經(jīng)營無有不勞心,心陽過動,而腎陰暗耗,液枯,陽愈燔灼,凡入火之物,必消爍干枯,是能食而肌肉消癟,用景岳玉女煎。
徐評 消渴之癥有數(shù)種,案中俱未備,宜詳考之。
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