臨證指南醫(yī)案--寒
某二二 客邪外侵,頭脹,當(dāng)用辛散。寒邪客肺
蘇梗 杏仁 桔梗 桑皮 橘紅 連翹
某 寒熱,頭痛脘悶。
淡豆豉 嫩蘇梗 杏仁 桔梗 厚樸 枳殼
某五二 復(fù)受寒邪,背寒,頭痛,鼻塞。風(fēng)寒傷衛(wèi)
桂枝湯加杏仁。
某十九 時(shí)邪外襲,衛(wèi)痹發(fā)熱,頭痛,先散表邪。寒邪兼濕
淡豆豉 蘇梗 杏仁 厚樸 木防己 茯苓皮
楊四二 太陽脈行,由背抵腰,外來風(fēng)寒,先傷陽經(jīng),云霧自下及上,經(jīng)氣逆而病發(fā),致嘔痰涎頭痛,小溲數(shù)行病解,膀胱氣通,斯逆者轉(zhuǎn)順矣,當(dāng)通太陽之里,用五苓散,倘外感病發(fā)再議。寒客太陽膀胱經(jīng)氣逆
某二八 勞傷陽氣,形寒身熱,頭疼脘悶,身痛。勞倦陽虛感寒
杏仁三錢 川桂枝八分 生姜一錢 厚樸一錢 廣皮一錢 茯苓皮三錢
傷寒癥,仲景立法于前,諸賢注釋于后,先生雖天資穎敏,若擬其治法,恐亦不能出仲景范圍,其所以異于庸醫(yī)者,在乎能辨癥耳,不以冬溫春溫風(fēng)溫溫?zé)釢駵胤顑?nèi)傷勞倦瘟疫等癥,誤認(rèn)為傷寒,其治溫?zé)崾顫裰T癥,專辨邪之在衛(wèi)在營,或傷氣分,或傷血分,更專究三焦,故能述前人溫邪忌汗,濕家忌汗,當(dāng)用手經(jīng)之方,不必用足經(jīng)之藥等明訓(xùn),垂示后人,此乃先生獨(dú)擅見長之處也,若夫傷寒之書,自成無己注解以后,凡注疏者不啻數(shù)百家,其尤著者,如嘉言三書,景岳書,傷寒三注四注等篇,近有柯韻伯來蘇集,傷寒論翼方翼,王晉三古方選注中所解一百十三方,諸家析疑辨義處,雖稍有異同,然皆或登仲景之堂,或造仲景之室者,業(yè)醫(yī)者,當(dāng)日置案頭,潛心參究,庶乎臨癥可無誤矣。華岫云
傷寒一癥,內(nèi)經(jīng)云,熱病者,皆傷寒之類也,又曰,凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑,又曰,冬傷于寒,春必病溫,其癥有六經(jīng)相傳,并病合病,兩感直中,難經(jīng)又言傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同,再加以六淫之邪,有隨時(shí)互相兼感而發(fā)之病,且其一切現(xiàn)癥,則又皆有頭痛發(fā)熱,或有汗無汗,或惡風(fēng)惡寒,不食倦臥煩渴等,則又大略相同,故其癥愈多,其理愈晦,毋怪乎醫(yī)者臨癥時(shí),不能灼然分辨,即其所讀之書,前人亦并無至當(dāng)不易之論,將靈素難經(jīng)之言,及一切外感之癥,逐一分晰辨明,使人有所遵循,故千百年來,欲求一鑒垣之士,察六淫之邪,毫不紊亂者,竟未見其人,幸賴有仲景之書,以六經(jīng)分癥,治以汗吐下和寒溫諸法,故古人云仲景之法,不但治傷寒,茍能悉明其理,即治一切六氣之病與諸雜癥,皆可融會(huì)貫通,無所不宜,此誠屬高論,固深知仲景者也,然余謂六淫之邪,頭緒甚繁,其理甚奧,即匯集河間東垣丹溪,及前賢輩諸法而治之,猶慮未能兼括盡善,若沾沾焉,必欲但拘仲景之法而施治,此乃見聞不廣,膠柱鼓瑟,不知變通者矣,今觀葉氏之書,傷寒之法,固屬無多,然其辨明冬溫春溫風(fēng)溫溫?zé)釢駵刂危瑢?shí)超越前人,以此羽翼仲景,差可嘉惠后學(xué),觀者幸毋忽諸。華玉堂
徐評 此即俗名著寒之癥,偶爾受寒之小疾,不入經(jīng)絡(luò)之病也,何必牽引傷寒大癥,發(fā)諸議論,及細(xì)閱此編,竟無治傷寒一門,即此數(shù)方為傷寒之法,不禁失笑,夫醫(yī)者之學(xué)問,全在明傷寒之理,則萬病皆通,故仲景之書只有二種,傷寒論治傷寒之法也,金匱治雜癥之法也,而金匱之方,則又半從傷寒論中來,則傷寒乃病中之第一癥,而學(xué)醫(yī)者之第一功夫也,今此編獨(dú)闕此一門,則平日所習(xí)何書,所治何病耶,此老數(shù)十年醫(yī)道大行,豈無數(shù)千百大癥經(jīng)手,乃竟只錄此數(shù)方以了局,此非此老之過,乃編書之人胸中茫無定見耳。本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.x3hz.cn
蘇梗 杏仁 桔梗 桑皮 橘紅 連翹
某 寒熱,頭痛脘悶。
淡豆豉 嫩蘇梗 杏仁 桔梗 厚樸 枳殼
某五二 復(fù)受寒邪,背寒,頭痛,鼻塞。風(fēng)寒傷衛(wèi)
桂枝湯加杏仁。
某十九 時(shí)邪外襲,衛(wèi)痹發(fā)熱,頭痛,先散表邪。寒邪兼濕
淡豆豉 蘇梗 杏仁 厚樸 木防己 茯苓皮
楊四二 太陽脈行,由背抵腰,外來風(fēng)寒,先傷陽經(jīng),云霧自下及上,經(jīng)氣逆而病發(fā),致嘔痰涎頭痛,小溲數(shù)行病解,膀胱氣通,斯逆者轉(zhuǎn)順矣,當(dāng)通太陽之里,用五苓散,倘外感病發(fā)再議。寒客太陽膀胱經(jīng)氣逆
某二八 勞傷陽氣,形寒身熱,頭疼脘悶,身痛。勞倦陽虛感寒
杏仁三錢 川桂枝八分 生姜一錢 厚樸一錢 廣皮一錢 茯苓皮三錢
傷寒一癥,內(nèi)經(jīng)云,熱病者,皆傷寒之類也,又曰,凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑,又曰,冬傷于寒,春必病溫,其癥有六經(jīng)相傳,并病合病,兩感直中,難經(jīng)又言傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同,再加以六淫之邪,有隨時(shí)互相兼感而發(fā)之病,且其一切現(xiàn)癥,則又皆有頭痛發(fā)熱,或有汗無汗,或惡風(fēng)惡寒,不食倦臥煩渴等,則又大略相同,故其癥愈多,其理愈晦,毋怪乎醫(yī)者臨癥時(shí),不能灼然分辨,即其所讀之書,前人亦并無至當(dāng)不易之論,將靈素難經(jīng)之言,及一切外感之癥,逐一分晰辨明,使人有所遵循,故千百年來,欲求一鑒垣之士,察六淫之邪,毫不紊亂者,竟未見其人,幸賴有仲景之書,以六經(jīng)分癥,治以汗吐下和寒溫諸法,故古人云仲景之法,不但治傷寒,茍能悉明其理,即治一切六氣之病與諸雜癥,皆可融會(huì)貫通,無所不宜,此誠屬高論,固深知仲景者也,然余謂六淫之邪,頭緒甚繁,其理甚奧,即匯集河間東垣丹溪,及前賢輩諸法而治之,猶慮未能兼括盡善,若沾沾焉,必欲但拘仲景之法而施治,此乃見聞不廣,膠柱鼓瑟,不知變通者矣,今觀葉氏之書,傷寒之法,固屬無多,然其辨明冬溫春溫風(fēng)溫溫?zé)釢駵刂危瑢?shí)超越前人,以此羽翼仲景,差可嘉惠后學(xué),觀者幸毋忽諸。華玉堂
徐評 此即俗名著寒之癥,偶爾受寒之小疾,不入經(jīng)絡(luò)之病也,何必牽引傷寒大癥,發(fā)諸議論,及細(xì)閱此編,竟無治傷寒一門,即此數(shù)方為傷寒之法,不禁失笑,夫醫(yī)者之學(xué)問,全在明傷寒之理,則萬病皆通,故仲景之書只有二種,傷寒論治傷寒之法也,金匱治雜癥之法也,而金匱之方,則又半從傷寒論中來,則傷寒乃病中之第一癥,而學(xué)醫(yī)者之第一功夫也,今此編獨(dú)闕此一門,則平日所習(xí)何書,所治何病耶,此老數(shù)十年醫(yī)道大行,豈無數(shù)千百大癥經(jīng)手,乃竟只錄此數(shù)方以了局,此非此老之過,乃編書之人胸中茫無定見耳。本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.x3hz.cn
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