臨證指南醫(yī)案--胸痹
浦 中陽困頓濁陰凝冱,胃痛徹背,午后為甚,即不嗜飲食,亦是陽傷,溫通陽氣,在所必施。胸脘清陽不運(yùn)
薤白三錢 半夏三錢 茯苓五錢 干姜一錢 桂枝五分
華四六 因勞,胸痹,陽傷,清氣不運(yùn),仲景每以辛滑微通其陽。
薤白 瓜蔞皮 茯苓 桂枝 生姜
王 胸前附骨板痛,甚至呼吸不通,必捶背稍緩,病來迅速,莫曉其因,議從仲景胸痹癥,乃清陽失展,主以辛滑。
薤白 川桂枝尖 半夏 生姜
加白酒一杯同煎。
謝 沖氣至脘則痛,散漫高突,氣聚如瘕,由乎過勞傷陽。
薤白 桂枝 茯苓 甘草
臨服沖入白酒一小杯。
某六五 脈弦,胸脘痹痛欲嘔,便結(jié),此清陽失曠,氣機(jī)不降,久延怕成噎格。
薤白三錢 杏仁三錢 半夏三錢 姜汁七分 厚樸一錢 枳實(shí)五分
徐六一 胸痹因怒而致,痰氣凝結(jié)。
土瓜蔞 半夏 薤白 桂枝 茯苓 生姜
王五七 氣逆自左升,胸脘阻痹,僅飲米湯,形質(zhì)不得下咽,此屬胸痹,宗仲景法。
瓜蔞薤白湯。
又 脈沉如伏,痞脹格拒,在脘膈上部,病患述氣壅,自左覺熱,凡木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,患在上宜吐之。
巴豆霜一分制 川貝母三分 桔梗二分
為細(xì)末服,吐后,服涼水即止之。
某二六 肺衛(wèi)窒痹,胸膈痹痛,咳嗆痰粘,苦辛開郁為主,當(dāng)戒腥膻。
瓜蔞皮 炒桃仁 冬瓜子 苦桔梗 紫菀 川貝母
華 陽氣微弱,胸痹,苓桂術(shù)甘湯。
某二十 脈弦,色鮮明,吞酸胸痹,大便不爽,此痰飲凝冱,清陽失曠,氣機(jī)不利,法當(dāng)溫通陽氣為主。
薤白 杏仁 茯苓 半夏 厚樸 姜汁
某三八 氣阻胸痛。
鮮枇杷葉 半夏 杏仁 桔梗 橘紅 姜汁
某 脈沉,短氣咳甚,嘔吐飲食,便溏瀉,乃寒濕郁痹,胸痹如悶,無非清陽少旋。寒濕郁痹
小半夏湯加姜汁。
王三三 始于胸痹,六七年來,發(fā)必嘔吐甜水黃濁,七八日后漸安,自述病發(fā)秋月,意謂新涼天降,郁折生陽,甘味色黃,都因中焦脾胃主病,仿內(nèi)經(jīng)辛以勝甘論。脾胃陽虛
半夏 淡干姜 杏仁 茯苓 厚樸 草蔻
姜汁法丸。
某 痛久入血絡(luò),胸痹引痛。血絡(luò)痹痛
炒桃仁 延胡 川楝子 木防己 川桂枝 青蔥管
胸痹與胸痞不同,胸痞有暴寒郁結(jié)于胸者,有火郁于中者,有寒熱互郁者,有氣實(shí)填胸而痞者,有氣衰而成虛痞者,亦有肺胃津液枯澀,因燥而痞者,亦有上焦?jié)駶釓浡φ,若夫胸痹,則但因胸中陽虛不運(yùn),久而成痹,內(nèi)經(jīng)未曾詳言,惟金匱立方,俱用辛滑溫通,所云寸口脈沉而遲,陽微陰弦,是知但有寒癥,而無熱癥矣,先生宗之加減而治,亦惟流運(yùn)上焦清陽為主,莫與胸痞結(jié)胸噎膈痰食等癥混治,斯得之矣。華玉堂
徐評 此即俗名心頭痛也,病有數(shù)種,偶然卒得者,不外仲景瓜蔞薤白湯,其余諸種,各有治法,非一煎劑所能必愈也,案中俱不能見及。本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.x3hz.cn
薤白三錢 半夏三錢 茯苓五錢 干姜一錢 桂枝五分
華四六 因勞,胸痹,陽傷,清氣不運(yùn),仲景每以辛滑微通其陽。
薤白 瓜蔞皮 茯苓 桂枝 生姜
王 胸前附骨板痛,甚至呼吸不通,必捶背稍緩,病來迅速,莫曉其因,議從仲景胸痹癥,乃清陽失展,主以辛滑。
薤白 川桂枝尖 半夏 生姜
加白酒一杯同煎。
謝 沖氣至脘則痛,散漫高突,氣聚如瘕,由乎過勞傷陽。
薤白 桂枝 茯苓 甘草
臨服沖入白酒一小杯。
某六五 脈弦,胸脘痹痛欲嘔,便結(jié),此清陽失曠,氣機(jī)不降,久延怕成噎格。
薤白三錢 杏仁三錢 半夏三錢 姜汁七分 厚樸一錢 枳實(shí)五分
徐六一 胸痹因怒而致,痰氣凝結(jié)。
土瓜蔞 半夏 薤白 桂枝 茯苓 生姜
王五七 氣逆自左升,胸脘阻痹,僅飲米湯,形質(zhì)不得下咽,此屬胸痹,宗仲景法。
瓜蔞薤白湯。
又 脈沉如伏,痞脹格拒,在脘膈上部,病患述氣壅,自左覺熱,凡木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,患在上宜吐之。
巴豆霜一分制 川貝母三分 桔梗二分
為細(xì)末服,吐后,服涼水即止之。
某二六 肺衛(wèi)窒痹,胸膈痹痛,咳嗆痰粘,苦辛開郁為主,當(dāng)戒腥膻。
瓜蔞皮 炒桃仁 冬瓜子 苦桔梗 紫菀 川貝母
華 陽氣微弱,胸痹,苓桂術(shù)甘湯。
某二十 脈弦,色鮮明,吞酸胸痹,大便不爽,此痰飲凝冱,清陽失曠,氣機(jī)不利,法當(dāng)溫通陽氣為主。
薤白 杏仁 茯苓 半夏 厚樸 姜汁
某三八 氣阻胸痛。
鮮枇杷葉 半夏 杏仁 桔梗 橘紅 姜汁
某 脈沉,短氣咳甚,嘔吐飲食,便溏瀉,乃寒濕郁痹,胸痹如悶,無非清陽少旋。寒濕郁痹
小半夏湯加姜汁。
王三三 始于胸痹,六七年來,發(fā)必嘔吐甜水黃濁,七八日后漸安,自述病發(fā)秋月,意謂新涼天降,郁折生陽,甘味色黃,都因中焦脾胃主病,仿內(nèi)經(jīng)辛以勝甘論。脾胃陽虛
半夏 淡干姜 杏仁 茯苓 厚樸 草蔻
姜汁法丸。
某 痛久入血絡(luò),胸痹引痛。血絡(luò)痹痛
炒桃仁 延胡 川楝子 木防己 川桂枝 青蔥管
徐評 此即俗名心頭痛也,病有數(shù)種,偶然卒得者,不外仲景瓜蔞薤白湯,其余諸種,各有治法,非一煎劑所能必愈也,案中俱不能見及。本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.x3hz.cn
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