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臨證指南醫案--噫噯

www.x3hz.cn 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-7-30 16:15:17
     二二   初用辛通見效,多服不應,想雨濕泛潮,都是濁陰上加,致胃陽更困,仿仲景胃中虛,客氣上逆,噫氣不除例。胃虛客氣上逆
       人參   旋覆花   代赭石   半夏   茯苓   干姜
          味淡,嘔惡噯氣,胃虛濁逆。
       白旋覆花   釘頭代赭   炒黃半夏   姜汁   人參   茯苓
       三十   壯年飲酒聚濕,脾陽受傷已久,積勞饑飽,亦令傷陽,遂食入反出,噫氣不爽,格拒在乎中焦,總以溫通鎮逆為例。
       白旋覆花   釘頭代赭   茯苓   半夏   淡附子   淡干姜
          噫氣不爽,食后甚。脾肺郁
       杏仁   半夏曲   橘紅   厚樸   郁金   桔梗
       二十   多噎,胸膈不爽,胃陽弱,宜薄味。胃陽虛
       生白術   茯苓   新會皮   半夏曲   益智仁   厚樸   生姜
          噯氣,腹微痛,脾胃未和。脾胃不和
       人參   焦白芍   茯苓   炙甘草
       內經止有噫字,而無噯字,故經云,五氣所病,心為噫,又云,寒氣客于胃,厥逆從下上散,復出于胃,故為噫,夫噫噯一癥,或傷寒病后,及大病后,多有此癥,蓋以汗吐下后,大邪雖解,胃氣弱而不和,三焦因以失職,故清無所歸而不升,濁無所納而不降,是以邪氣留連,噯酸作飽,胸膈不爽,而為心下痞硬,噫氣不除,乃胃陽虛而為陰所格阻,陽足則充周流動,不足則膠固格阻矣,仲景立旋復代赭湯,用人參甘草養正補虛,姜棗以和脾養胃,所以安定中州者至矣,更以旋覆花之力,旋轉于上,使陰中格阻之陽,升而上達,又用代赭石之重鎮墜于下,使戀陽留滯之陰,降而下達,然后參甘大棗,可施其補虛之功,而生姜半夏,可奏其開痞之效,而前賢治噫噯一癥,無出仲景右矣,故先生于胃虛客氣上逆,及胃陽虛,脾胃不和,肺氣不降而為噫噯者,每宗仲景法加減出入,或加杏仁桔梗以開肺,智仁樸術以散滿,甘草白芍以和胃,靡不應手取愈,可謂得仲景心法矣。鄒時乘 本文來自:中醫五絕網http://www.x3hz.cn
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