宋   前議辛潤(rùn)下氣以治肺痹，謂上焦不行，則下脘不通，古稱痞悶都屬氣分之郁也，兩番大便，胸次稍舒，而未為全爽，此豈有形之滯，乃氣郁必?zé)幔惛衬z聚，故脘腹熱氣下注，隱然微痛，法當(dāng)用仲景梔子豉湯，解其陳腐郁熱，暮臥另進(jìn)白金丸一錢，蓋熱必生痰，氣阻痰滯，一湯一丸，以有形無(wú)形之各異也。痰熱內(nèi)閉
       黑山梔   香豉   郁金   杏仁   桃仁   瓜蔞皮   降香
       另付白金丸五錢
       孫   寒熱由四末以擾胃，非藥從口入以擾胃，邪熱，津液，互膠成痰，氣不展舒，阻痹脘中，治法不但攻病，前議停藥，欲謬藥氣盡，病自退避三舍耳。
       人參   川連鹽水炒   枳實(shí)   半夏   郁金   石菖蒲
       某   脈不清，神煩倦，中痞惡心，乃熱邪里結(jié)，進(jìn)瀉心法。熱邪里結(jié)
       炒半夏   黃芩   黃連   干姜   枳實(shí)   杏仁
       劉   熱氣痞結(jié)，非因食滯，胃汁消爍，舌干便難，苦辛開氣，酸苦泄熱，是治法矣。
       川連   生姜   人參   枳實(shí)   橘紅   烏梅   生白芍
       顧   氣閉久則氣結(jié)，不饑不食不大便。氣閉化熱
       川貝母   白蔻仁   郁金   杏仁   金銀花   綠豆殼
       又   氣結(jié)必化熱，乃無(wú)形之病，故徒補(bǔ)無(wú)益。
       鮮省頭草   川斛   甜杏仁   川貝母   麻仁
       何三七   煩勞之人，衛(wèi)氣少固，霧露雨濕，傷其流行清肅，瘡痍外涸，脘脅反痹，乃經(jīng)脈為病，無(wú)關(guān)腑臟。
       鉤藤   生白蒺   郁金   白蔻仁   桑葉   橘紅
       又   氣窒熱郁，仍治上可以通痹。
       杏仁   郁金   香附   瓜蔞皮   黑山梔   蘇梗
       周   寒熱，嘔吐蛔蟲自利，是暑濕熱外因，因嗔怒動(dòng)肝，邪氣入于厥陰，胸滿腹脹消渴，議以開痞方法。熱邪入厥陰
       瀉心湯去參、甘，加枳實(shí)白芍。
       伊   因驚而得，邪遂入肝，故厥后熱，神識(shí)昏狂，視得面青舌白，微嘔渴飲，胸次按之而痛，此屬痞結(jié)，乃在里之癥，宗仲景以瀉心湯為法。
       川連   半夏   干姜   黃芩   人參   枳實(shí)
       尤   面垢油亮，目眥黃，頭脹如束，胸脘痞悶，此暑濕熱氣內(nèi)伏，因勞倦，正氣泄越而發(fā)，既非暴受風(fēng)寒，發(fā)散取汗，徒傷陽(yáng)氣，按脈形濡澀，豈是表癥，凡傷寒必究六經(jīng)，伏氣須明三焦，論癥參脈，壯年已非有余之質(zhì)，當(dāng)以勞倦傷，伏邪例延醫(yī)。暑濕伏邪夾食
       滑石   黃芩   厚樸   醋炒半夏   杏仁   蔻仁   竹葉
       又   胸痞自利，狀如結(jié)胸，夫食滯在胃，而胸中清氣，悉為濕濁阻遏，與食滯兩途，此清解三焦卻邪湯藥，兼進(jìn)保和丸消導(dǎo)。
       淡黃芩   川連   淡干姜   厚樸   醋炒半夏   郁金   白蔻仁   滑石
       送保和丸三錢。
       談氏   胸痞不饑，熱不止，舌白而渴，此暑邪未盡，仍清氣分。暑邪阻氣
       鮮竹茹   淡黃芩   知母   橘紅鹽水炒   滑石   桔梗   枳殼汁   郁金汁
       某四一   惡寒泄瀉悉減，胸脘仍悶，余暑未盡，胃氣未蘇故耳。
       大麥仁四錢   佩蘭葉三錢   新會(huì)皮一錢   半夏曲炒一錢半   金斛一錢半   茯苓三錢
       劉   濕熱，非苦辛寒不解，體豐，陽(yáng)氣不足，論體攻病為是，胸中痞悶不食，議治在胃。濕熱傷胃
       川連   炒半夏   人參   枳實(shí)   姜汁   茯苓   橘紅
       邱   脈濡而緩，不饑不食，時(shí)令之濕，與水谷相并，氣阻不行，欲作痞結(jié)，但體質(zhì)陽(yáng)微，開泄宜輕。濕阻氣分
       炒半夏   茯苓   杏仁   郁金   橘紅   白蔻仁
       某三六   舌白脘痛，嘔惡腹鳴，此濕阻氣分，胃痹成痛，是不通之象。
       炒半夏三錢   高良姜一錢   廣藿香一錢   橘紅一錢   烏藥一錢   香附一錢半
       沈二四   精氣內(nèi)損，是皆臟病，萸地甘酸，未為背謬，緣清陽(yáng)先傷于上，柔陰之藥，反礙陽(yáng)氣之旋運(yùn)，食減中痞，顯然明白，病患食姜稍舒者，得辛以助陽(yáng)之用也，至于黃芪、麥冬、棗仁，更蒙上焦，斯為背謬極，議辛甘理陽(yáng)可效。中陽(yáng)不運(yùn)
       桂枝湯去芍，加茯苓。
       汪   脈沉，中脘不爽，肢冷。
       人參七分   淡干姜一錢   炒半夏一錢半   川熟附七分   茯苓三錢   草果仁八分
       朱嫗   目垂氣短，脘痞不食，太陰脾陽(yáng)不運(yùn)，氣滯痰阻，擬用大半夏湯。
       人參   炒半夏   茯苓   伽楠香汁
       又   脈微有歇，無(wú)神倦欲寐，服大半夏湯，脘痛不安，不耐辛通，營(yíng)液大虛，春節(jié)在邇，恐防衰脫。
       人參   炒麥冬   北五味
       某   舌白脘悶，中焦陽(yáng)氣不宣。
       半夏   草果   厚樸   廣皮   茯苓   藿香梗
       張五二   胃寒涌涎，中痞。胃寒
       泡淡吳萸   干姜   茯苓   半夏   橘紅   川楝子
       平   酒客脾胃陽(yáng)微，下午陰氣漸漫，脘中微痛，不饑，服苦降重墜辛燥，愈加不適者，清陽(yáng)再受傷觸也，宗仲景圣訓(xùn)，以轉(zhuǎn)旋胸次之陽(yáng)為法。胸次清陽(yáng)不運(yùn)
       苓桂術(shù)甘湯。
       某   氣阻脘痹，飲下作痛，當(dāng)開上焦。肺氣不降胸脘痹阻
       枇杷葉   大杏仁   蘇子   降香汁   白蔻仁   橘紅
       張   脈澀，脘痞不饑，口干有痰，當(dāng)清理上焦。
       枇杷葉   杏仁   山梔   香豆豉   郁金   瓜蔞皮
       加姜汁炒竹茹。
       陳三四   食進(jìn)頗逸，而胸中未覺清曠，宜辛潤(rùn)以理氣分，勿以燥藥傷陰。
       枇杷葉   大杏仁   橘紅   黑山梔   香豉   郁金   瓜蔞皮
       晨服。五劑后，接服桑麻丸。
       楊   瘧母用針，是泄肝膽結(jié)邪，瘦人瘧熱傷陰，夢(mèng)遺，五心煩熱，亦近理有諸，繼患脘膈痞悶，不饑食減，大便不爽，乃氣滯于上，與前病兩歧，焉得用滋陰凝滯之藥，思必病后飲食無(wú)忌，中焦清濁不和所致。
       杏仁   土瓜蔞   桔梗   半夏   黑山梔   枳實(shí)   香附汁
       俞女   脘痹身熱當(dāng)開氣分。
       杏仁   瓜蔞皮   枇杷葉   廣皮   枳殼汁   桔梗
       王四三   勞傷胃痛，明是陽(yáng)傷，錯(cuò)認(rèn)箭風(fēng)，釣藥敷貼，更服丸藥，心下堅(jiān)實(shí)按之痛，舌白煩渴，二便澀少，喘急不得進(jìn)食，從痞結(jié)論治。寒熱客邪互結(jié)
       生姜汁   生淡干姜   泡淡黃芩   枳實(shí)   姜汁炒川連   半夏
       案中六淫外侵，用仲景瀉心湯，脾胃內(nèi)傷，用仲景苓姜桂甘法，即遵古賢治痞之以苦為泄，辛甘為散二法，其于邪傷津液者，用辛苦開泄，而必資酸味以助之，于上焦不舒者，既有枳桔杏蔞開降，而又用梔豉除熱化腐，疏暢清陽(yáng)之氣，是又從古人有形至無(wú)形論內(nèi)，化出妙用，若所用保和化食，白金驅(qū)痰，附姜暖中，參苓養(yǎng)胃，生脈斂液，總在臨癥視其陰陽(yáng)虛實(shí)，靈機(jī)應(yīng)變耳。姚亦陶
       徐評(píng)   痞有二義，痞結(jié)成形之痞，是病胸膈痞滿，是癥痞結(jié)之痞，即積聚之類，另立一門亦可，但痞滿之痞，不拘何病皆有，此癥如何另立一門，此非此老之故，乃編書之不明也。本文來(lái)自：中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.x3hz.cn