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臨證指南醫案--汗

www.x3hz.cn 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-7-30 15:43:49
      二一   脈細自汗,下體怯冷,衛陽式微使然。衛陽虛
       黃芪三錢   熟附子七分   熟于術一錢半   炙草五分   煨姜一錢   南棗三錢
       三六   脈微汗淋,右脅高突而軟,色痿足冷,不食易饑,食入即飽,此陽氣大傷,衛不擁護,法當封固。
       人參   黃芪   制川附子   熟于術
       五八   肉瞤筋惕,心悸汗出,頭痛愈,畏風怕冷,陽虛失護,用真武湯。
          勞傷,陽虛汗泄。
       黃芪三錢   白術二錢   防風六分   炙草五分
          勞力怫怒,心背皆熱,汗出,往時每以和陽治厥陰肝臟得效,今年春夏,經行病發,且食納頓減,褚氏謂獨陰無陽,須推異治,通補既臻小效,不必見熱投涼,用鎮其陽以理虛。
       人參   半夏   茯苓   炙草   牡蠣   小麥   南棗
       五六   脈弦大,身熱,時作汗出,良由勞傷營衛所致,經云勞者溫之。營衛虛
       嫩黃   三錢   當歸一錢半   桂枝一錢   白芍一錢半   炙草五分   煨姜一錢   南棗三錢
       二一   脈細弱,自汗體冷,形神疲瘁,知饑少納,肢節酸楚,病在營衛,當以甘溫。
       生黃芪   桂枝木   白芍   炙草   煨姜   南棗
          汗出寒凜,真氣發泄,痰動風生,用辛甘化風法。
       生黃芪   桂枝   炙草   茯苓   防風根   煨姜   南棗
       四三   案牘積勞,神困食減,五心汗出,非因實熱,乃火與元氣,勢不兩立,氣泄為熱為汗,當治在無形,以實火宜清,虛熱宜補耳。勞傷心神
       議用生脈四君子湯。
          茹素惡腥,陽明胃弱,致厥陰來乘,當丑時濈然汗出,少寐多夢。胃陰虛
       人參   龍骨   茯神   棗仁   炒白芍   炙草
       煎藥吞送蒸熟五味子三十粒。
       又   鎮攝汗止,火升咳嗽,仍屬陰虛難得充復,育陰滋液為治。
       熟地炭   人參   炒麥冬   五味   炒萸肉   川斛   茯神   女貞子
       接服瓊玉膏方。
       經云,陽之汗以天地之雨名之,又云,陽加于陰,謂之汗,由是推之,是陽熱加于陰,津散于外而為汗也,夫心為主陽之臟,凡五臟六腑表里之陽,皆心主之,以行其變化,故隨其陽氣所在之處,而氣化為津,亦隨其火擾所在之處,而津泄為汗,然有自汗盜汗之別焉,夫汗本乎陰,乃人身之津液所化也,經云,汗者,心之液,又云腎主五液,故凡汗癥,未有不由心腎虛而得之者,心之陽虛,不能衛外而為固,則外傷而自汗,不分寤寐,不因勞動,不因發散,溱溱然自出,由陰蒸于陽分也,腎之陰虛,不能內營而退藏,則內傷而盜汗,盜汗者,即內經所云寢汗也,睡熟則出,醒則漸收,由陽蒸于陰分也,故陽虛自汗,治宜補氣以衛外,陰虛盜汗,治當補陰以營內,如氣虛表弱,自汗不止者,仲景有黃建中湯,先賢有玉屏風散,如陰虛有火盜汗發熱者,先賢有當歸六黃湯柏子仁丸,如勞傷心神,氣熱汗泄者,先生用生脈四君子湯,如營衛虛而汗出者,宗仲景黃芪建中湯,及辛甘化風法,如衛陽虛而汗出者,用玉屏風散,芪附湯真武湯,及甘麥大棗湯,鎮陽理陰方法,按癥施治,一絲不亂,謂之明醫也,夫復奚愧。鄒滋九
       徐評   汗出總由于心火不寧,屬熱者多,屬寒者少,今諸方皆用補陽治法,乃一偏之見,皆由不知汗出之液在何經也,誤人多矣,亡陽之汗,乃陽氣飛越,下焦空虛,此乃危急之癥,非參附不能回陽,與自盜等大不相同,醫者全然不知,并為一病,貽誤無窮,深為可笑。中醫五絕網http://www.x3hz.cn奉獻
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