三、分證論治

    1．驚癇

    證候：起病前多有受驚恐史，發作前心中驚恐，發作時吐舌驚叫大啼，恍惚失魂，驚惕不安，面色時紅時白，原地轉圈，舌苔薄白，脈弦滑。·

    分析：神氣怯弱，暴受驚恐，致神氣憒亂，心神失守，因而出現驚叫大啼，恍惚不安，面色時紅時白，原地轉圈等異常動作。舌為心之苗，心經積熱則吐舌。

    治法：鎮驚安神。

    方藥：鎮驚丸加減。常用藥：茯神、棗仁、珍珠、辰砂寧心安神，石菖蒲、遠志芳香開竅，鉤藤熄風定癇，膽南星、天竺黃滌痰鎮驚，水牛角、牛黃、麥冬、黃連清火解毒，甘草調和諸藥。

    發作嚴重者，加全蝎、蜈蚣、僵蠶熄風止痙；心神不安者，加磁石、琥珀鎮驚安神；痰多胸悶者，加川貝母、砂仁化痰寬胸；頭痛明顯者，加天麻、菊花、白芍平肝潛陽；口干舌紅者，加生地、龜板養陰清熱。

    2．痰癰

    證候：發作時突然跌仆，神志模糊，痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而無抽搐，瞪目直視，呆木無知，舌苔白膩，脈弦滑。

    分析：脾為生痰之源，脾失健運，停濕生痰，則痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫；肝開竅于目，肝氣被郁，故瞪目直視，抽搐不甚，或無抽搐；氣郁痰結，阻蔽心竅，則神志模糊，精神恍惚，呆木無知；痰濕內盛，故舌苔白膩，脈弦滑。

    治法：滌痰開竅。

    方藥：滌痰湯加減。常用藥：橘紅、半夏、膽南星化痰利氣，石菖蒲、遠志滌痰開竅，枳實豁痰寬胸，竹茹清化痰熱。

    抽搐頻繁者，加天麻、鉤藤、全蝎熄風止痙；精神恍惚者，加珍珠母、生鐵落、靈磁石重鎮安神；痰涎壅盛加白金丸祛痰解郁；納呆、腹脹加神曲、萊菔子消食導滯；神疲乏力加黨參、白術、茯苓健脾益氣。

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