[臨床診斷]

    1．病史常有喂養不當或慢性失血病史。飲食中鐵供給不足，吸收障礙。經常鼻衄、腸道鉤蟲癥是小兒慢性失血的常見疾病。

    2．臨床表現發病緩慢，皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯，易感疲乏無力，不愛活動，食欲減退，年長兒可自訴頭暈、眼前發黑等。由于骨髓外造血反應，肝、脾、淋巴結經常輕度腫大，年齡愈小、病程愈久，則肝脾腫大愈明顯。

    3．理化檢查以外周血紅蛋白減少為主，1b<llOg／L（6歲以上<120g／L）。紅細胞為小細胞、低色素性改變，網織紅細胞一般正常。紅細胞平均體積（MCV）<80um的3次方，紅細胞平均血紅蛋白（MCH）<27PS，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）<31％。骨髓象示有核細胞增生活躍，粒、紅比例正常或紅系增多。紅細胞系統中以中幼和晚幼紅細胞增加明顯。胞漿成熟程度較胞核差，故各期紅細胞體積較小，胞漿少，染色偏藍。

    4．分度

    （1）輕度血紅蛋白：6個月-6歲（90-110）g／L，6歲以上（90—120）g／L，紅細胞（3-4）x10的2次方除以L。

    （2）中度血紅蛋白（60-90）g／L；紅細胞（2-3）

    （3）重度血紅蛋白（30—60）g／L；紅細胞（1-2）

    （4）極重度血紅蛋白<30g／l；紅細胞<1X1012／L

    5．鐵劑治療后貧血明顯改善。

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