2．血熱妄行

    證候：起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時并見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。

分析：熱毒壅盛，迫血妄行，灼傷絡脈，血液外滲，故見皮膚瘀點瘀斑，色澤鮮紅；血隨火升，上出清竅則鼻衄；胃絡受損則齒衄；邪熱損傷胃腸脈絡則腹痛’；嘔血、便血；熱毒下注膀胱則尿血；發熱、心煩、口渴、便秘均為熱毒內盛、血分郁熱之象。舌紅、脈數有力是血分熱盛之征。

    治法：清熱解毒，涼血止血。

    方藥：犀角地黃湯加味。常用藥：犀角（用水牛角代）清心涼血，生地涼血養陰，丹皮、赤芍活血散瘀，紫草、玄參涼血止血，黃芩、生甘草清熱解毒。

    伴有齒衄、鼻衄者加炒梔子、白茅根涼血解毒；尿血加大薊、小薊涼血止血；大便出血加地榆炭、槐花收斂止血；腹中作痛重用白芍、甘草緩急止痛。若出血過多，突然出現面色蒼白，四肢厥冷，汗出脈微者，為氣陽欲脫，急用獨參湯或參附湯回陽固脫；若氣陰兩衰者，則用生脈散以救陰生津，益氣復脈。

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