[辨證論治]

    一、辨證要點

    1．辨病因疳證的病因有飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，多種疾病影響及先天稟賦不足等，臨床上多種原因互相摻雜，應(yīng)首先辨別其主要病因，掌握重點，以利指導(dǎo)治療。

    2．辨輕重虛實疳證之初期，癥見面黃發(fā)稀，易發(fā)脾氣，多見厭食，形體消瘦，癥情尚淺，虛象較輕；疳證發(fā)展，出現(xiàn)形體明顯消瘦，并有肚腹膨脹，煩躁激動，嗜食異物等，癥情較重，為本虛標(biāo)實；若極度消瘦，皮膚干癟，大肉已脫，甚至突然虛脫，為疳證后期，癥情嚴(yán)重，虛極之證。

    3．辨兼證疳證的兼證主要發(fā)生在于疳階段，臨床出現(xiàn)眼疳、口疳、疳腫脹等。皮膚出現(xiàn)紫癜為疳證惡候，提示氣血皆干，絡(luò)脈不固。疳證后期干疳階段，若出現(xiàn)神萎面黃，杳不思納，是陰竭陽脫的危候，將有陰陽離絕之變，須特別引起重視。

    二、治療原則

    疳證的治療原則總以顧護(hù)脾胃為本。如飲食尚可，則胃氣尚存，預(yù)后較好；如杳不思納，則脾胃氣竭，預(yù)后不良。正所謂：“有胃氣則生，無胃氣則死”。臨床根據(jù)疳證的不同階段，采取不同的治法，疳氣以和為主，疳積以消為主或消補(bǔ)兼施，干疳以補(bǔ)為主。出現(xiàn)兼證應(yīng)當(dāng)隨證治之。

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