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第七章 脾胃病證 第四節 厭食第 4 頁

www.x3hz.cn 文章來源:中醫兒科學 點擊數: 更新時間:2010-10-6 20:01:13

    2.脾胃氣虛

    證候:不思進食,食不知味,食量減少,形體偏瘦,面色少華,精神欠振,或有大便溏薄夾不消化物,舌質淡,苔薄白。

    分析:脾胃氣虛,運化力弱。脾虛運化乏力,胃納不開,故不思進食、食不知味、食量減少;精微轉輸不足,氣虛失養,故形體偏瘦、面色少華、精神欠振。脾弱清氣不升,清濁相混,.致大便溏薄夾不消化物。舌質淡,苔薄白,為脾胃氣虛之癥。

    治法:健脾益氣,佐以助運。

    方藥:異功散加味。常用藥:黨參、茯苓、白術、甘草健脾益氣,佐以陳皮理氣助運、焦建曲消食助運。舌苔白膩加蒼術、扁豆燥濕助運;脘腹作脹加木香、香附理氣助運;大便稀溏加煨姜、益智仁溫運脾陽;水谷不化加山藥、焦山楂健脾化食;多汗易感加黃芪、防風固護衛表。

    3.脾胃陰虛

    證候:不思進食,食少飲多,口舌干燥,大便偏干,小便色黃,面黃少華,皮膚失潤,舌紅少津,苔少或花剝,脈細數。

    分析:脾胃陰虛,失于濡潤。胃喜潤而惡燥,陰虛而胃腑失濡,受納、腐熟功能失職,因而不思進食;脾胃陰虛,津液不足,致大便偏干,口干欲飲,苔少或花剝;水津不布,致皮膚失潤,面黃少華,舌上少津;陰虛生內熱,致小便色黃,舌質紅,脈細數。

    治法:滋脾養胃,佐以助運。

    方藥:養胃增液湯加減。常用藥:沙參、石斛、玉竹滋脾養胃,烏梅、白芍、甘草酸甘化陰。佐以香櫞皮理氣助運而不過于溫燥,谷芽、麥芽和中開胃而不過于消削。脾氣薄弱加山藥、扁豆補益氣陰;口渴引飲加天花粉、蘆根生津止渴;大便秘結加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便;陰虛內熱加丹皮、知母養陰清熱;夜寐不寧加酸棗仁、蓮子心寧心安神。

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