鵝口瘡是以口腔白屑為特征的一種常見疾病。因口腔滿布白屑時狀如鵝口，故名。又因其色白如雪片，故又稱“雪口”。本病無明顯季節(jié)性，常見于稟賦不足，體質(zhì)虛弱，營養(yǎng)不良，久病、久瀉的小兒，尤以早產(chǎn)兒、新生兒多見。一般預(yù)后良好。本病在《諸病源候論·鵝口候》中已作了較為系統(tǒng)的論述，書中說：“小兒初生口里白屑起，乃至舌上生瘡，如鵝口里，世謂之鵝口。此由在胎時受谷氣盛，心脾熱氣熏發(fā)于口故也。”明確指出了鵝口瘡是由心脾積熱所致。

    [病因病機(jī)]

    本病以胎熱內(nèi)蘊(yùn)，口腔不潔，感染穢毒之邪為主要病因。孕母體內(nèi)蘊(yùn)積熱毒遺于胎兒，或生后護(hù)理不當(dāng)，口腔不潔，柔嫩粘膜易于破損，穢毒之邪乘虛而入，發(fā)為本病。或因疾病用藥不當(dāng)，正氣受損，體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)，陰液暗耗，虛火內(nèi)生，上熏口舌而成。鵝口瘡的病變部位在心脾，病久可影響到腎。脾開竅于口，脾絡(luò)布于舌下，口腔粘膜有賴于脾氣煦養(yǎng)；心開竅于舌，心脈布于舌上。心脾積熱，循經(jīng)上炎，熏灼口舌，穢毒外侵，致使口腔舌上產(chǎn)生白屑。若因嬰兒先天稟賦不足，素體陰虧，或久病傷陰，腎陰不足，水不制火，虛火上浮，內(nèi)熏口舌，亦可導(dǎo)致口腔舌上出現(xiàn)白屑，且綿延反復(fù)。

    [臨床診斷]

    一、診斷要點

    1．舌上、頰內(nèi)、牙齦，或唇內(nèi)、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等處蔓延，影響吮乳及呼吸。

    2．多見于新生兒、久病體弱兒，或長期使用抗生素者。

    3．取白屑少許涂片鏡檢，可見真菌的菌絲及孢子。

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