第六章 肺臟病證 第四節 哮喘第 3 頁
二、鑒別診斷
哮喘需與肺炎喘嗽相鑒別。哮喘以咳嗽、氣喘、呼氣延長為主癥,多數不發熱,兩肺聽診以哮鳴音為主;肺炎喘嗽以發熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主癥,多數發熱,兩肺聽診以濕噦音為主。
[辨證論治]
一、辨證要點
哮喘臨床分發作期與緩解期。發作時哮吼痰鳴,喘急倚息,以邪實為主。咳喘痰黃,身熱面赤,口干舌紅為熱性哮喘;咳喘畏寒,痰多清稀,舌苔白滑為寒性哮喘。緩解期哮喘已平,出現肺脾腎三臟不足,以正虛為主。辨別哮喘虛實可從病程長短、全身癥狀輕重來區別,氣短多汗,易感冒多為氣虛;形寒肢冷面白,動則心悸為陽虛;消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。
二、治療原則
本病的治療,發作期當攻邪以治其標,分辨寒熱虛實、寒熱夾雜分別隨證施治。緩解期治以扶正,調其臟腑功能。由于哮喘的病因復雜,采用多種療法綜合治療,除口服藥外,霧化吸入、敷貼、針灸療法,以及配合環境療法、心身療法可增強療效。
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