[臨床診斷]

    1．發(fā)病較急，輕證僅有發(fā)熱咳嗽，喉間痰鳴，重證則呼吸急促，鼻翼煽動。

    2．病情嚴重時，痰壅氣逆，喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，唇口青紫發(fā)紺。

    3．初生兒患本病時，常見不乳、神萎、口吐白沫，可無上述典型證候。

    4．肺部聽診可聞細濕噦音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音。

    5．X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強，可見小片狀、斑片狀陰影，也可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影。

    6．實驗室檢查，細菌引起的肺炎，白細胞總數(shù)較高，中性粒細胞增多，若由病毒引起，白細胞總數(shù)減少，稍增或正常。

    [辨證論治]

    一、辨證要點

    肺炎喘嗽病初與感冒相似，均為表證，但肺炎表證時間短暫，很快入里化熱，主要特點為咳嗽、氣喘。初起應分清風熱還是風寒，風寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風熱者則為發(fā)熱·：重，咳痰粘稠。痰阻肺閉時應辨清熱重、痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲；痰重者喉中痰鳴，痰聲轆轆，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴重，呼吸困難，為毒熱閉；肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。

    二、治療原則

本病治療，以宣肺平喘，清熱化痰為主法。若痰多壅盛者，首先降氣滌痰；喘憋嚴重者，治以平喘利氣；氣滯血瘀者，·治以活血化瘀；病久氣陰耗傷者，治以補氣養(yǎng)陰，扶正達邪；出現(xiàn)變證者，隨證施治。因本病易于化熱，病初風寒閉肺治方中宜適當加入清熱藥。肺與大腸相表里，壯熱熾盛時宜早用通腑藥，致腑通熱泄。病之后期，陰虛肺燥，余邪留戀，用藥宜甘寒，避免用滋膩之品。

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