（2）痰蒙清竅

    證候：意識不清，或癡呆，失語，失聰，吞咽困難，喉間痰鳴；或狂躁不寧，嚎叫哭鬧，舌苔黃或無苔，舌質紅絳。

    分析：痰濁內阻，蒙蔽清竅。本病之痰，由熱病生痰，風動生痰，表現有無形之痰和有形之痰之分，辨證有痰濁、痰火之別。若因痰濁內蒙心包者，可出現意識不清，昏迷、癡呆、失聰；痰阻舌根，則失語，吞咽困難；若痰火內擾心肝者，心肝火旺，故見狂躁不寧，嚎叫哭鬧，此屬無形之痰。若痰隨氣逆，阻于氣道，肺氣不利，故見喉間痰鳴，舌苔厚膩，屬有形之痰。舌苔黃或無苔，舌質紅絳，為痰熱陰傷之征。

    方藥：蘇合香丸或龍膽瀉肝湯加減。

    蘇合香丸適用于痰濁內蒙證，具有芳香泄濁開竅作用。喉間痰多者，加礞石滾痰丸化痰泄濁；吞咽困難者，加止痙散、半夏、膽星搜風化痰。

    龍膽瀉肝湯適用于痰火內擾證。常用藥：龍膽草、梔子清瀉心肝之痰火，生地、當歸清熱養陰，黃芩清熱燥濕化痰，澤瀉、車前子利尿清心，滲濕化痰。如虛煩不寧，舌絳無苔，為陰虛火旺，可加黃連、阿膠、雞子黃、磁石清熱滋陰，潛陽除煩。

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