第五章 時令疾病 第四節 水痘第 2 頁
二、鑒別診斷
1.麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹,皮疹分布全身,形態細小如針尖或粟粒狀,無皰疹、結痂現象。
2.膿皰瘡多發于夏天炎熱季節,皰疹較大,壁較薄,內含膿液,不透亮,容易破潰,破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發,多發于頭面部及四肢暴露部位。
[辨證論治l
一、辨證要點
水痘的辨證要點在于辨別輕證和重證。輕證痘形小而稀疏,色紅潤,皰內漿液清亮,或伴有輕度發熱、咳嗽、流涕等癥狀,病在衛氣。重證水痘邪毒較重,痘形大而稠密,色赤紫,皰漿較混,伴有高熱、煩躁等癥狀,病在氣營,易見邪毒閉肺、邪陷心肝變證。
二、治療原則
本病治療,以清熱解毒利濕為總的原則。輕證以肺衛受邪為主,治以疏風清熱解毒,佐以利濕;重證邪熾氣營,治以清熱涼營,解毒滲濕。對邪毒閉肺,邪陷心肝之變證,當治以開肺化痰,鎮痙開竅,清熱解毒等法。
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