2．毒熾氣營(yíng)

    證候；壯熱不解，煩躁不寧，面赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開(kāi)始，繼而彌漫全身，壓之退色，見(jiàn)疹后的1—2天舌苔黃糙、舌質(zhì)紅刺，3—4天后舌苔剝脫，舌面光紅起刺，狀如楊梅。脈數(shù)有力。

    分析：邪在氣營(yíng)，熱毒熾盛。邪毒燔灼氣分，則見(jiàn)壯熱不解，面赤煩躁口渴；肺胃熱毒化火，上攻咽喉，則見(jiàn)咽喉腫痛，伴有糜爛白腐；熱毒外透肌表，則見(jiàn)痧疹密布，色紅如丹；熱毒熾盛，內(nèi)逼營(yíng)血，則疹色紫紅或瘀點(diǎn)；氣分熱盛，則舌生紅刺，舌苔黃糙，脈數(shù)有力；熱盛津傷，胃陰亦耗，故舌光起刺，狀如楊梅。

    治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。

    方藥：涼營(yíng)清氣湯加減。常用藥：水牛角、赤芍、丹皮、生石膏、黃連清氣涼營(yíng)，瀉火解毒；鮮生地、鮮石斛、鮮蘆根、鮮竹葉、玄參、連翹甘寒清熱，護(hù)陰生津。

    丹痧布而不透，壯熱無(wú)汗者，加淡豆豉、浮萍發(fā)表透邪；苔糙便秘，咽喉腐爛者，加生大黃、芒硝通腑瀉火；若邪毒內(nèi)陷心肝，出現(xiàn)神昏、抽搐等，可選紫雪丹、安宮牛黃丸清心開(kāi)竅。

    3．疹后陰傷

    證候：丹痧布齊后1-2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見(jiàn)低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細(xì)數(shù)。約一周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。

    分析：邪毒漸清，陰液耗損。痧毒外透，壯熱耗陰，陰虛內(nèi)熱，故見(jiàn)低熱留戀；疹后肺胃陰津耗傷，故口干、唇燥，干咳；胃陰虧損，脾胃不和，故食欲不振，舌紅少津，舌苔剝脫；陰津虧耗，皮膚失潤(rùn)，故皮膚干燥脫屑。

    治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。

    方藥：沙參麥冬湯加減。常用藥：沙參、麥冬、玉竹清潤(rùn)燥熱而滋養(yǎng)肺胃之陰液；天花粉生津止渴；甘草清火和中；扁豆健脾和胃；桑葉清疏肺中燥熱。

    若口干、舌紅少津明顯者，加玄參、桔梗、蘆根以增強(qiáng)養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉作用；如大便秘結(jié)難解，可加知母、火麻仁清腸潤(rùn)燥；低熱不清者，加地骨皮、銀柴胡、鮮生地以清虛熱。

    發(fā)生心悸、痹證、水腫等證候者，參照有關(guān)病證辨證治療。

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