風(fēng)痧是感受風(fēng)熱時(shí)邪引起的急性出疹性疾病。以輕度發(fā)熱，咳嗽，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。本病西醫(yī)學(xué)稱風(fēng)疹。一年四季都可發(fā)病，多發(fā)于冬春季節(jié)，可造成流行。好發(fā)于1-5歲小兒，病后可獲持久性免疫。本病一般證情較輕，多見邪犯肺衛(wèi)證，恢復(fù)較快，少見并發(fā)癥，故有稱之為“皮膚小疾”。但孕婦妊娠早期患本病，可損害胚胎，影響胎兒正常發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎，或先天性心臟病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等，值得重視。

[病因病理]

    風(fēng)痧病因?yàn)楦惺茱L(fēng)熱時(shí)邪，主要病機(jī)為邪毒與氣血相搏，外泄肌膚所致。風(fēng)熱時(shí)邪從口鼻而入，郁于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，與氣血相搏，邪毒外泄，發(fā)于肌膚。邪輕病淺，一般只傷及肺衛(wèi)，故見惡風(fēng)，發(fā)熱，咳嗽等癥，皮膚發(fā)出皮疹色澤淺紅，分布均勻，邪泄之后迅速康復(fù)。若邪毒重者則可見高熱煩渴，疹點(diǎn)紅艷紫赤、密集等熱毒內(nèi)傳營血、氣營兩燔證候。邪毒與氣血相搏，阻滯于少陽經(jīng)絡(luò)則發(fā)為耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。本病多數(shù)邪毒外泄，疹點(diǎn)透發(fā)之后，隨之熱退病解。發(fā)病重者，其病機(jī)重點(diǎn)在肺胃氣分，涉及營血。一般不會(huì)出現(xiàn)麻疹、丹痧等其他出疹性疾病可見的邪陷心肝、內(nèi)閉外脫等嚴(yán)重變證。

[臨床診斷]

    1．患兒有風(fēng)疹接觸史。

    2．病初類似感冒，發(fā)熱1—2天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，1天后布滿全身，出疹l—2天后，發(fā)熱漸退，疹點(diǎn)逐漸隱退。疹退后可有皮屑，無色素沉著。

    3．耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大。

    4．實(shí)驗(yàn)室檢查。周圍血象白細(xì)胞總數(shù)減少，分類以淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，血清學(xué)檢測(cè)風(fēng)疹病毒抗體，患兒恢復(fù)期較病初期血清抗體增加4倍以上可確診。

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