第十四章 其他眼病 [附] 老花眼
本病是指40歲以上,視遠(yuǎn)尚清,視近模糊的眼病,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的老視,是人體衰老變化的一種表現(xiàn),由于年齡增加而導(dǎo)致晶珠調(diào)節(jié)力減弱而發(fā)生的近視力下降。老視的程度與年齡的大小有一定的規(guī)律,但遠(yuǎn)視眼患者,老花眼出現(xiàn)要比正常眼為早,而近視眼患者出現(xiàn)此癥要比正視眼晚些,或終身不用老花鏡。
本病多為年老體弱者,肝之精漸衰,或勞瞻竭視,陰血暗耗,陰精不足,不能配陽,故目中光華雖可發(fā)越于外,但不能收斂視近。
臨床可見視遠(yuǎn)如常,視近則模糊不清,將目標(biāo)移遠(yuǎn)即感清楚,故常不自主將近物遠(yuǎn)移。
隨年齡增長,即使將書報(bào)盡量遠(yuǎn)移,也難得到清晰視力,并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡后,近視力能提高。
老花眼癥狀出現(xiàn)過早,或發(fā)展較快者,應(yīng)視體質(zhì)情況辨證論治:肝腎兩虛者,可用杞菊地黃丸加減;腎虛有熱者,可用地芝丸加減;氣血兩虛者,可用八珍湯加減。
驗(yàn)光配鏡是可靠、有效的方法。應(yīng)在排除近視、遠(yuǎn)視的因素后,以既能看清近物,又無不適為原則,配用適合眼鏡。老花鏡度數(shù)一般40歲左右正視眼用十1.00D鏡片,以后每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配鏡度數(shù)應(yīng)為原屈光不正度數(shù)加老花度數(shù)。若老花鏡度數(shù)提高較快,而頻換眼鏡亦難得到滿意者,應(yīng)及時(shí)排除圓翳內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障等眼疾。
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