（三）脾虛濕盛風(fēng)痰阻絡(luò)

[主證]眼癥同前，患者平素食少納呆，泛吐痰涎，舌苔厚膩，脈弦滑。

[證候分析]脾虛濕停，濕濁化痰，故平素食少納呆，泛吐痰涎。復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)邪挾痰上壅，阻滯脈絡(luò)，氣血不行，則筋肉失養(yǎng)而遲緩不用，黑睛猝然偏斜。苔厚膩，脈弦滑亦屬風(fēng)痰之象。

[治法]健脾化痰，祛風(fēng)通絡(luò)。

[方藥]六君子湯合正容湯加減。前方健脾益氣，除濕化痰。后方中白附子、膽星、法夏、僵蠶祛除風(fēng)痰；羌活、防風(fēng)、秦艽、松節(jié)祛風(fēng)除濕，疏通經(jīng)絡(luò)；甘草和中益氣。兩方合用，扶正祛邪，有標(biāo)本同治之功。由于氣血為風(fēng)痰所阻，筋脈失養(yǎng)，故方中尚宜加入當(dāng)歸、赤芍等養(yǎng)血活血。

（四）肝陽(yáng)化風(fēng)挾痰上擾

[主證]黑睛突然偏斜不動(dòng)，患者素有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟等癥，舌紅苔黃，脈弦細(xì)或弦滑。

[證候分析]肝腎陰虛則筋骨失養(yǎng)，故腰膝酸軟。陰虛陽(yáng)亢，故頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)。

肝陽(yáng)偏亢，升動(dòng)太過則動(dòng)風(fēng)。風(fēng)陽(yáng)煎灼津液則生痰，風(fēng)痰上壅，竄擾經(jīng)絡(luò)，血脈渙散，故見黑睛猝然偏斜，甚至口眼歪斜。舌紅苔黃，脈弦細(xì)或弦滑，為陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)挾痰之象。

[治法]平肝潛陽(yáng)，化痰熄風(fēng)。

[方藥]天麻鉤藤飲加減。原方重在乎肝潛陽(yáng)熄風(fēng)，宜再加膽南星、天竺黃、僵蠶、全蝎、浙貝母之類，以增強(qiáng)熄風(fēng)化痰通絡(luò)的作用。

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