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第十三章 眼外傷 第四節 化學性眼外傷第 4 頁

www.x3hz.cn 文章來源:《中醫眼科學》 點擊數: 更新時間:2011-3-10 12:40:37

二、外治

(一)急救措施:最迫切和有效的急救方法是傷后立即就地用大量清水徹底沖洗,沖洗越及時,越徹底,預后越好。最好的方法是將傷眼浸泡在水中,睜開或拉開眼瞼,頭部左右擺動,眼瞼不斷開閉,浸洗10—20分鐘,眼內殘存的固體物質應徹底清除,并一定注意清除穹窿部殘余顆粒,如能在水中翻轉眼瞼或更換盆水,則清洗效果更好。

(二)中和酸堿:急救處理后應進行中和沖洗。若為酸性物質入目,用3%碳酸氫鈉液中和沖洗;堿性物質人目,用3%硼酸液沖洗。病情重看還nJ作結膜下中和注射。酸性物質致傷者用5%磺胺嘧啶鈉2毫升,堿性物質致傷者用10%維生素C注射液0.5—1毫升,均作結膜下注射,視病情確定注射次數。因石灰致傷者不可用一般中和沖洗和注射,應先于0.37%依地酸二鈉溶液沖洗,繼之用1%一2%濃度的依地酸二鈉滴眼,以利于鈣離子的釋放,預防鈣離子沉著于黑睛。

(三)手術治療

1.球結膜切開沖洗術:傷后如果白睛壅腫灰白,受傷面積大,黑睛廣泛混濁者,為了徹底清除白睛下組織內的酸堿物質,須立即采用此手術。

2.前房穿刺術:嚴重的堿性傷,可進行前房穿刺術。因為在傷后幾分鐘堿性物質即有可能彌散到前房內,因此前房穿刺術的目的在于放出滲入眼內的堿性物質,即將其與房水一起排出,同時前房穿刺后所形成的第二次房水,可起一定的營養和保護作用。

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