第十三章 眼外傷 第四節 化學性眼外傷第 2 頁
[診斷依據]
有明確的酸堿入目史,特別注意其量和作用時間及濃度,是否就地處理等。眼部表現依受傷的程度而定。
[辨證論治]
本病以徹底清除眼部酸堿物質,減輕眼部組織損傷,預防并發癥,提高視力為原則。爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部是處理酸堿燒傷的關鍵,及時徹底沖洗能使燒傷的損害減低到最小的程度。
一、內治
輕者不需內治,較重者則須內外兼治。
(一)熱邪侵目
[主證]眼部灼熱刺痛,畏光流淚,視物模糊,胞腫難睜,白睛混赤壅腫,黑睛生翳,或見瞳神緊小。或有酸(堿)性物質附于眼珠表面。可兼見舌紅脈數。
[證候分析]酸堿人眼,熱邪犯目,故見畏光流淚,灼熱疼痛,白睛混赤等癥。熱邪引動肝火,上犯于目,熱盛血壅,黃仁展而不縮,故瞳神緊縮變小。舌紅脈數為熱邪之象。
[治法]平肝清熱,明目退翳。
[方藥]石決明散加減。大黃勿久用,中病即止。平素脾胃虛寒者,去大黃、草決明。
目赤甚者,可選加生地、丹皮、茺蔚子涼血活血之品。邊界不清,甚則黃液上沖者,則可參照凝脂翳治療。
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