（四）肝腎虧損

[主證]視物昏朦，或能近怯遠(yuǎn)，眼前黑花飛舞。檢視眼內(nèi)，玻璃體混濁，或眼動(dòng)時(shí)玻璃體動(dòng)蕩明顯。全身可見(jiàn)頭暈耳鳴，腰酸遺泄，口燥咽干，脈細(xì)無(wú)力。

[證候分析]肝腎兩虧，精血虛衰，不榮目竅，神光衰微，故視物昏朦，能近怯遠(yuǎn)。神膏失養(yǎng)，則變清稀或混濁，以致眼見(jiàn)黑花飛舞。由其他眼病引起而經(jīng)久不愈者，多系病久正虛不能勝邪之故。全身伴見(jiàn)之脈癥，亦皆肝腎精血不足所致。

[治法]補(bǔ)益肝腎。

[方藥]明目地黃丸加減。原方以六味地黃丸為滋養(yǎng)肝腎之基礎(chǔ)，更增熟地、當(dāng)歸、五味子益精養(yǎng)血；柴胡升散，疏肝解郁。全方補(bǔ)中有瀉，升降得宜，共呈補(bǔ)養(yǎng)肝腎、益精明目的作用。若玻璃體混濁較重，酌加牛膝、丹參，以祛瘀生新。若脾運(yùn)不健，酌加陳皮、砂仁芳香醒脾。

二、其他治法

局部可用丹參、三七、紅花之類(lèi)注射液作電離子導(dǎo)人。每日1次，10次為一療程。

[文獻(xiàn)摘要]

《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門(mén)》：“云霧移睛證，謂人自見(jiàn)目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃者，在眼外空中飛揚(yáng)撩亂。仰視則上，俯視則下也。乃元府有傷，絡(luò)間精液耗澀，郁滯清純之氣而為內(nèi)障之證。其原皆屬膽腎。黑者，膽腎自病；白者，因痰火傷肺，金之清純不足；黃者，脾胃清純之氣有傷其絡(luò)。蓋瞳神乃先天元陰之所主，稟聚五臟之精華，因其內(nèi)損而見(jiàn)其狀。虛弱不足人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，而悲哭太過(guò)，深思積忿者，每有此病。小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久，及目痛久閉，蒸傷精液清純之氣，亦有此患，幼而無(wú)知，至長(zhǎng)始曉，氣絡(luò)已定，治亦不愈。”

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