（三）正虛邪留

[主證]患處時有小發作，微紅微腫，稍有壓痛，但不潰破，或潰后漏口難斂，膿汁少而不絕，面色白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈弱無力。

[證候分析]熱毒上攻，閉塞淚竅，氣血壅滯，結聚成瘡，久延不愈，損傷氣血，邪毒留戀，稍食辛辣炙膊，則常有小小發作，微紅微腫，稍有壓痛。正虛不能托邪外出，故不易潰破潰，后漏口難斂，膿汁少而不絕。氣血兩虧，不能榮潤肌膚盈于脈，故面色白，神疲乏力，舌質淡苔薄，脈弱無力。

[治法]托里排毒。

[方藥]千金托里散加減。方中黨參、黃芪、茯苓、甘草、當歸、芍藥等補氣養血；金銀花、連翹、黃芩、竹葉、龍膽草、防風清熱祛風；桔梗、白芷合當歸、川芎和血排膿；麥冬養陰。全方補而不膩，有扶正祛邪之功。

二、外治

（一）未成膿者，可用紫金錠調和外敷，或選用新鮮芙蓉葉、野菊花、馬齒莧、白花蛇舌草等一二味洗凈搗爛外敷，以清熱解毒，促其消散。亦可加用濕熱敷。

（二）已成膿者，應切開排膿，并放置引流條。亦可摻用九一丹藥捻。每日換藥，待膿盡，除去引流條，使切口愈合。

（三）若已成漏者，可考慮手術治療，如淚囊摘除并切除瘺管。

[預防調攝]

一、有漏睛，或漏睛瘡正虛邪戀者，忌食辛辣炙賻之類刺激性食物，以防引發漏睛瘡或使其急性發作。

二、本病發病迅猛，應及早治療以求消散，以免潰后成漏，終不免手術，失去排淚功能，而終身溢淚。

三、病處危險三角區，急性發作時不可擠壓患處，以免膿毒擴散，造成走黃，毒陷心包而成危證。

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