（二）脾胃濕熱

[主證]眼澀癢痛，眵淚膠粘，瞼內紅赤，顆粒較多，病情纏綿不愈。舌紅苔黃，脈濡數。

[證候分析]脾胃濕熱，復感風邪，內外合邪，上攻胞瞼。風盛則澀癢，熱盛則紅赤而痛，濕熱盛則眵淚膠粘，顆粒較多。濕邪難除，病情纏綿。舌脈皆屬濕熱內盛之象。

[治法]清熱祛濕，除風消滯。

[方藥]清胃散或除風清脾飲加減。前方中黃連苦寒瀉火，生地、丹皮涼血清熱，當歸活血消瘀滯，升麻清熱解毒，引經人陽明。全方共奏清胃涼血消瘀之效。后方中黃連、黃芩、連翹、玄參、知母清脾胃，瀉熱毒；元明粉、大黃通腑，瀉脾胃積熱；荊芥、防風疏散風邪；桔梗、陳皮理氣和胃祛濕；生地配合大黃涼血活血消滯。諸藥合用，具有瀉熱清脾、疏風散邪之效。用于本證，兩方均須酌加苦參、地膚子、蒼術等清熱燥濕止癢藥物。

（三）血熱壅滯

[主證]胞瞼厚硬，瞼內顆粒累累，疙瘩不平，紅赤顯著，眼瞼重墜難開，眼內刺痛灼熱，沙澀羞明，生眵流淚，黑睛赤膜下垂，舌紅苔黃，脈數。

[證候分析]脾胃熱盛，熱人血分，循經上攻，壅滯胞瞼，則瞼內紅赤，顆粒累累，疙瘩不平，且胞瞼厚硬而致重墜難開。熱盛則灼熱刺痛羞明。熱瘀血分，侵犯黑睛，故見赤膜下垂，且澀痛、羞明、流淚等癥加重。

[治法]涼血散瘀。

[方藥]歸芍紅花散。方中當歸、赤芍、紅花、大黃涼血散瘀；連翹、梔子、黃芩、甘

草清熱解毒，防風、白芷疏風散邪。全方共奏涼血散瘀之功。

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