第八章 胞瞼疾病 第二節(jié) 胞生痰核第 4 頁
(二)痰熱阻結(jié)
[主證]胞瞼脹痛而癢,眼有沙澀感或瞼腫難睜。查局部,輕者胞瞼皮色微紅,重者紅腫;瞼內(nèi)紅赤或紫紅,甚則潰膿,舌紅苔黃白,脈滑數(shù)。
[證候分析]痰熱相結(jié),阻滯脈絡(luò),熱邪偏重,郁久化火,或復(fù)受外邪,客于受阻脈絡(luò),致病情較重而顯火熱之象,胞瞼紅赤,重者紅腫,瞼內(nèi)紅赤,重則紫紅。火灼津液也可釀膿。舌脈亦屬痰熱之征。
[治法]清熱散結(jié)。
[方藥]清胃湯加減。方中炒梔子、生石膏、黃連、連翹、黃芩、生甘草清熱;炒枳殼、炒蘇子、陳皮行氣散結(jié);歸尾活血消滯散結(jié);荊芥穗、防風(fēng)助散郁火。諸藥組方,具有清熱祛痰、消滯散結(jié)的作用。
二、外治
(一)初起可局部按摩或作濕熱敷,促其氣血暢行,以利散結(jié)。
(二)生南星末加冰片少許,調(diào)糊頻涂患處,以行氣通絡(luò),化痰散結(jié)。
(三)痰核大者,宜手術(shù)治療,現(xiàn)代多作霰粒腫切開刮除術(shù)。
手術(shù)方法:術(shù)眼按常規(guī)消毒,作表面麻醉及局部浸潤麻醉后,用霰粒腫夾夾住腫核部位,翻轉(zhuǎn)眼瞼,暴露瞼結(jié)膜。取與瞼緣垂直方向,用尖刀在腫核中央切開,再用小刮匙將腫核囊內(nèi)容物刮凈。如囊壁較厚,則可剪除部分已軟化的囊壁。術(shù)畢除去霰粒腫夾,壓迫止血后,涂消炎眼膏,加眼墊包扎術(shù)眼,翌日換藥即可除去眼墊。
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