第八章 胞瞼疾病
胞瞼又名眼胞、眼瞼和睥。俗名眼皮。它分上瞼和下瞼兩部分,《醫(yī)學(xué)入門(mén)》等又改稱(chēng)上瞼為“胞”,下瞼為“瞼”。現(xiàn)代中醫(yī)眼科學(xué)中統(tǒng)稱(chēng)為胞瞼。
胞瞼位于眼珠前方,司眼之開(kāi)合,有保護(hù)眼珠的功能。它屬于《靈樞·大惑論》中之“約束”。在五輪之中為“肉輪”。古人認(rèn)為胞瞼部主要由肌肉構(gòu)成,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“脾主肌肉”,故五輪學(xué)說(shuō)中明確地將兩瞼歸屬于脾。后來(lái)《醫(yī)學(xué)入門(mén)》又細(xì)分為上胞屬脾,下瞼屬胃。基于上述理論,故于胞瞼有病時(shí),首當(dāng)責(zé)之于脾胃。
胞瞼疾病屬于外障眼病范疇,為臨床常見(jiàn)多發(fā)的一類(lèi)眼病。雖然一般較易治療,但失治或誤治,又往往可變生其他并發(fā)癥,甚至造成嚴(yán)重后果,故臨床不容忽視。
由于胞瞼位置的關(guān)系,易受六淫外邪尤其是風(fēng)邪的侵襲而發(fā)病。內(nèi)因方面,由脾胃功能失調(diào)等,也常引起胞瞼病。若內(nèi)外合邪,則更易發(fā)病。胞瞼還容易受物理性損傷及化學(xué)性灼傷,以及臨近組織病變的波及。
臨床上在審辨局部證候的同時(shí),應(yīng)結(jié)合全身證候追溯病因病機(jī),以便從本治療。如屬于風(fēng)熱外襲所致者,當(dāng)以祛風(fēng)清熱治法為主;屬于脾胃熱毒上攻所致者,當(dāng)以瀉火解毒治法為主;屬于濕熱上攻所致者,當(dāng)以清熱利濕治法為主;屬于風(fēng)濕熱合邪上攻所致者,當(dāng)以疏風(fēng)清熱利濕治法為主等。
胞瞼疾病中的某些病,如沙眼等,有傳染性,故對(duì)此類(lèi)眼病,又當(dāng)注重預(yù)防,以免傳播。
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