三、辨內(nèi)眼病變
（一）內(nèi)眼病變常見體征

1．炎癥組織表現(xiàn)充血、水腫及滲出。炎癥日久或反復發(fā)作，可致組織增生、滲出物機化及病灶組織萎縮等。

2．血液循環(huán)障礙組織表現(xiàn)充血、瘀血、出血、缺血。充血主要出現(xiàn)于炎癥早期，而瘀血最為多見，引起眼底靜脈血管和毛細血管充盈，紆曲擴張，以至出血等。缺血可使血管變細，或血管內(nèi)無血柱，呈白線狀；如血管節(jié)段性缺血，則呈串珠狀。眼底組織缺血，則色澤蒼白；若因缺血引起組織營養(yǎng)障礙，則可導致組織變性、萎縮或壞死。若是血管炎，則出現(xiàn)出血、滲出，以及血管旁伴見白線等。

3．組織變性與萎縮常見如晶狀體、玻璃體混濁，眼底色素沉著及組織萎縮等病變。

內(nèi)眼病變常見的幾種體征雖可概述如上，但還應考慮到內(nèi)眼各組織之間是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的，如血液循環(huán)發(fā)生障礙，則常常影響到脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及玻璃體等；反之，視神經(jīng)病變，也會影響到視網(wǎng)膜及其血管等。

（二）內(nèi)眼病變辨證

現(xiàn)將一般眼科檢查常見之內(nèi)眼病變的辨證分述如下：

1．辨晶狀體病變晶狀體混濁，老年人多為肝腎不足、脾虛氣弱，或陰虛挾濕，目失所養(yǎng)引起；并發(fā)于其他眼病者，多為肝膽火熾，或濕熱蘊蒸，邪氣上犯所致。此外，頭眼部外傷也可引起。

2．辨玻璃體病變玻璃體驟然混濁，多為肝膽熱毒煎灼，或濕熱薰蒸引起。玻璃體驟混至不能窺見眼底，多為火熱上攻，眼底出血，溢人玻璃體所致。玻璃體呈絮網(wǎng)狀、團塊狀混濁，多屬痰濕、瘀血凝滯之證；玻璃體液化或呈雪花樣、閃輝樣點狀混濁，多屬肝腎虧損，或氣陰不足。

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