（三）脾和胃脾胃為后天之本，飲食有節，胃納脾輸，則目得其養，且胞瞼屬脾。臨床上常見由胃火熾盛、脾胃濕熱、脾虛氣弱等所致之眼部病癥。如飲食不節過食辛熱炙賻之品，致陽明胃火熾盛，火毒上攻，可致頭痛目赤、胞瞼腫硬生瘡、黃液上沖等。恣食肥甘厚味，以致脾胃郁遏濕熱，上壅胞瞼，可發生針眼、瞼弦赤爛等癥。若脾胃運化失司，津液不得敷布，聚而成痰，痰濕壅聚胞瞼，則胞生痰核；滯于眼內，可引起神膏混濁及眼底滲出、增殖等病變。若痰火上逆，還可導致目珠脹痛。若勞倦思慮過度、久病失養，或飲食不節等，損傷脾胃，脾虛氣弱，目失所養；可引起疳積上目、晶珠混濁、眼前黑花飄移、視物昏朦等；若脾氣虛弱，失于統攝，可致目中血不循經而溢于絡外，引起眼前黑花飄移，視物不清，甚至暴盲等眼病。

（四）肺和大腸肺主氣，具有宣發和肅降的功能，且白睛屬肺。若肺失宣降，則易影響白睛而發病。臨床上常見由風熱襲肺、肺火壅盛、肺陰虛、肺氣虛等所致之眼部病癥。如外邪襲肺，肺失宣降，可發白睛赤腫、澀痛羞明、流淚生眵等癥。肺火壅盛，氣血瘀滯，可致白睛呈紫紅色結節樣隆起。肺燥陰傷，虛火上炎，或久病氣陰虧虛等，正不勝邪，又可致白睛澀痛，或生玉粒樣小泡，反復發作，白睛傷口，久不愈合等。

由于肺與大腸互為表里，大腸實熱而便秘，可致肺氣不得肅降，引起白睛紅赤。故治療白睛疾患時應考慮肺與大腸的關系。

（五）腎和膀胱腎為藏精之所，且瞳神屬腎。眼之所以能視萬物，與腎精不斷上承有密切關系。臨床上常見由腎陰虛、腎陽虛、腎精虛和陰虛火旺等所致之眼部病癥。如年老、病久或熱病傷陰，致腎陰不足，目失所養，可發生眼干澀不爽、晶珠與神膏混濁、視瞻昏渺、老視等。稟賦不足，素體陽虛，或年老病久，腎陽虧虛，陽不勝陰，可引起雀目、青盲等；陽虛不能溫化水液，水邪上泛，可致云霧移睛、視瞻昏渺、視直如曲、視大為小等癥；或可見眼底水腫、滲出等。過勞或年老久病，腎精虧耗，不能充足上注于目，瞳神、目系失養，可致晶珠與神膏變混、視瞻昏渺、青盲等。若陰陽俱虛，瞳神、目系失養，則更易發生上述內障。由于腎精虛可致腎陰、腎陽化生不足，所以又可以引起腎陰虛、腎陽虛，甚至陰陽俱虛的種種眼病。若腎陰虧虛，水不制火，陰虛火旺，上灼瞳神，可致瞳神緊小、干缺以及圓翳內障、青風、綠風、視瞻昏渺等，或可見眼內出血之癥。

腎與膀胱互為表里，膀胱排泄水液的功能失常，體內水液潴留，可致眼內外組織發生水腫等。

以上逐一討論了眼病的臟腑病機。在臨床上，眼病的發生、發展、變化，雖可由單一的臟腑功能失調引起，但以臟病及腑、臟病及臟或者若干個臟與腑同時發病比較多見，如肝膽火熾、脾胃濕熱、肝腎陰虛、脾腎陽虛、心脾兩虛、肝火犯肺等引起的眼病。又如白膜侵睛、疳積上目則是病變在肺肝、脾肝之間傳變而引起的。

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