第四章 病因病機 第一節 病因第 7 頁
[文獻摘要]
一、《千金要方·七竅病》:“生食五辛,接熱空格食,熱冶面食,飲酒不已,房室無節,極目遠視,數看日月,夜視星火,夜讀細書,月下看書,抄寫多年,雕鏤細作,博弈不休,久處煙火,泣淚過多,刺頭出血過多,右十六件并是喪明之本。養性之士宜熟慎焉。又有馳騁田獵,冒涉風霜,迎風追獸,日夜不息者,亦是傷目之媒也。恣一時之浮意,為百年之痼疾,可不慎歟。凡人少時,不自將慎,年至四十即漸眼昏!
二、《銀海指南·六氣總論》(摘要)
《素問·天元紀大論》曰:天有五行,以御王位,以生寒、暑、燥、濕、風、火,是為六氣。當其位則正,過則淫。人有犯其邪者,皆能為目患。風則流淚赤腫,寒則血凝紫脹,暑則紅赤昏花,濕則沿爛成癬,燥則緊澀眵結,火則紅腫壅痛,然其中有相挾而來者。蓋風為百病之長,如挾寒、挾暑、挾濕、挾燥、挾火之類。有相從而化者,如風邪化火、寒邪化火、濕邪化火、燥邪化火之類。風邪發于前者,火邪繼于后,故凡人之病目者,皆以為風火也。又有相雜而至者,以四時言之,冬月致病只三字,風寒火是也;春兼四字,風寒濕火是也;夏兼五字,風寒暑濕火是也;秋只四字,風寒燥火是也。然其中有伏藏,有變化,亦不得執一而治。
風:《素問·金匱真言論》曰:天有八風,經有五風。八風由外,五風由內。目為外風所傷,其癥眵淚腫痛星翳漸侵。且風或挾熱,則先頭痛,眵粘盹,赤腫羞明;風或挾濕,則多淚作癢,沿爛惡明;風或挾燥,則眵硬多淚,眼皮緊急;風或挾寒,則時流冷淚,微赤羞明。若神光泛白,視物昏朦,漸成內障,其痛時作時止,此由血虛火旺,內風所傷。
寒:蓋運氣自霜降以后春分以前,正屬太陽寒水用事。設觸冒嚴寒,即傷膀胱寒水之經,頭疼腰強,發熱惡寒。因循不治,傳變多端。上乘空竅,發為目病,冷淚翳障,視物昏花。若復兼濕則邪滯太陰,胬肉壅腫;兼火則刑克肝陰,遂生白障;兼風則迎風流淚,云翳滿遮;兼痰則睥生櫻核,目睛赤澀;兼郁則眼倦慵開,氣滯光暗。目為五臟之精華,稟天地之真氣,若為陰寒所制,必至失光昏睡,內障遮睛。
暑:東垣治暑有陰陽動靜之分;驈V廈招涼以傷其外,惑恣食生冷以傷其內,此靜而得之為陰暑。農人耕耨于中田,征夫奔走于道路,此動而得之為陽暑。蓋傷暑者,脈必濡弱或弦細芤遲,身體發熱與四時感冒無異,惟舌紅口渴小便短赤為上延于目,則赤脹腫痛,眵淚如膿。
濕:若脾胃虛弱,肺無稟受,而氣道不通,由是四海閉塞,三焦不瀉,日久熏蒸,郁為濕病,然此為內傷之濕。若外感之癥,在天有雨露霜霧之濕,在地有沮洳潮瘴之濕,飲食有酒漿之濕,衣被有汗液之濕。陽盛則火旺,濕且化熱;陰盛則水旺,濕又化寒。風可祛濕,濕更挾風;燥可除濕,濕還勝燥。內因外因隨經觸發上攻頭目,癥現各殊。脾濕則多眼癬眼病,肺濕則多黃膜,心經濕則多胬肉如脂,肝經濕則多星障,黑珠如霧渾濁,腎經濕則瞳神呆鈍,色淡昏眨無光。
燥:因蓄熱勝濕而燥;金衰津耗而燥;或猝感寒邪,陽氣郁于外而燥;或恣食生冷,陽氣郁于內而燥;或因于濕,濕化熱而燥;或因于風,風勝濕而燥。筋燥則強,皮燥則揭,肉燥則裂,骨燥則枯,肺燥則痿,腎燥則消。目之白珠肺也,燥則眵干作癢;目之黑珠肝也,燥則翳障模糊;目之瞳子腎也,燥則睛光昏吒;心為火,燥則心陽上浮,紅絲系絆;脾為土,燥則脾陰澀縮,黃膜牽遮。火天行時熱乃外來之邪火。有感其令氣者,其目紅腫癢痛,淚如膿水,畏熱羞明,舌紅口渴。
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