四、興盛時期（明朝一清朝·鴉片戰爭以前）

明、清兩代，是中醫學發展的興盛時期，眼科也不例外。有關眼科的醫藥著述方面，無論是數量，還是質量，都大大超過了以前各代。影響較大的如《原機啟微》、《本草綱目》、《普濟方》、《證治準繩》、《審視瑤函》、《目經大成》等。

跨元、明兩代的眼科名醫倪維德著《原機啟微》一書。其上卷按病因將眼病分為18類，理論聯系實際，詳細分析病機，辨證論治；下卷論方劑配伍，后附治療眼病40余方，并有方義說明。這是闡述理論比較系統的一本眼科專書。

明代，李時珍著《本草綱目》，收載眼科用藥已有400多種。朱棣等所編《普濟方》，是醫方中集大成之作。眼目門16卷，收方2300多首，集病名300余種，內容極其豐富。

王肯堂編撰《證治準繩》，在七竅門中，記載眼部病證170多種，病因、癥狀記述詳盡，對臨床診斷很有幫助。

四十多年后，傅仁宇在前人眼科著述的基礎上，撰成《審視瑤函》。卷首，介紹名醫醫案、五輪八廓、運氣學說等；1—2卷，總論眼的生理及證治概要；3—6卷，作者在《證治準繩》的基礎上結合自己的經驗，將眼病綜合為108證，詳述各種眼病的癥狀、診斷和治療，其中對金針撥障及其他外治法還作了較為詳細的說明。該書內容豐富，一般認為是中醫眼科的重要參考書。

清代，眼科著作較多。黃庭鏡著《目經大成》一書，卷一立論，包括眼的解剖、生理、病因、辨證、內外治法等方面的雜論；考癥，包括12類病因、81癥及似因非癥8條；卷三列方200多個，并有方義說明。因黃氏本人精于眼科手術，所以，記載手術方法尤其詳盡。如將金針撥內障手術方法，在《審視瑤函》所歸納的八個步驟的基礎之上，分別以審機、點睛、射覆、探驪、擾海、卷簾、圓鏡、完壁命名，稱為金針開內障八法。現代眼科的針撥白內障術，也是沿此改進而來。

清代還有顧錫著《銀海指南》，黃巖著〈眼艮科纂要》，張璐著《張氏醫通·七竅門》，吳謙等撰《醫宗金鑒·眼科心法要訣》等，都是比較有影響的眼科醫著。清政府組織編撰的《古今圖書集成，醫部全錄》，在“目門”中搜集歷代主要眼科著述，分別作內容簡介，并附眼科處方和各種療法，資料豐富，也具有較好的參考價值。

此外，眼鏡在我國使用較早，早期稱為“空空格”。在明初由藝衡《留青日札摘抄》及屠隆的《文房器具箋》都有記載，主要用于老人“目力昏倦，不辨細書”。張自烈《正字通》則明確指出：“空空格，眼鏡也”。此后，漸稱眼鏡。

總之，由于明清時期的中醫眼科，在基礎理論與臨床治療方面都有很大發展，眼科文獻的數量與質量大大超過以前各代，所以說是中醫眼科最興盛的時期。

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