人生天地之間，宇宙之中，一切生命活動與大自然息息相關(guān)，這就是“天人相應(yīng)”的思想。

一、生氣通天

人與自然具有相通、相應(yīng)的關(guān)系，不論四時(shí)氣候，晝夜晨昏，還是日月運(yùn)行，地理環(huán)境，各種變化都會對人體產(chǎn)生影響。

（一）四時(shí)變化與人體的關(guān)系

自然界四時(shí)氣候變化對生物和人體的影響食最大的，而且是多方面的。

1、四時(shí)與情志　人的情志變化是與四時(shí)變化密切相關(guān)的。所以《素問》有“四氣調(diào)神”之論。《黃帝內(nèi)經(jīng)直解》指出：“四氣調(diào)神者，隨著春夏秋冬四時(shí)之氣，調(diào)肝心脾肺腎五臟之神志也”。這就明確告訴人們，調(diào)攝精神，要遵照自然界生長收藏的變化規(guī)律，才能達(dá)到陰陽的相對平衡。

2、四時(shí)與氣血　《素問·八正神明論》說：“天溫日明，則人血津液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”。《靈樞·五癃津液別篇》說：“天暑腠理開故汗出……無寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣”。這說明，春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨向于表，故皮膚松弛，疏泄多汗等；秋冬陽氣收藏，氣血易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密少汗多溺等。

3、四時(shí)與臟腑經(jīng)絡(luò)　自然界四時(shí)陰陽與人體五臟在生理和病理上有密切關(guān)系。故《內(nèi)經(jīng)》有“肝旺于春”，“心旺于夏”，“脾旺于長夏”、“肺旺于秋”，“腎旺于冬”之治。《素問·四時(shí)刺逆從論》又指出：“春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中”。說明經(jīng)氣運(yùn)行隨季節(jié)而發(fā)生變化。所以，要根據(jù)四時(shí)變化，五行生克制化之規(guī)律，保養(yǎng)五臟，進(jìn)行針灸保健治療。

4、四時(shí)與發(fā)病　四時(shí)氣候有異，每一季節(jié)各有不同特點(diǎn)，因此除了一般疾病外，還有些季節(jié)性多發(fā)病。例如。春季多溫病，秋季多瘧疾等。《素問·金匱真言論》說：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥”。此外，某些慢性宿疾，往往與季節(jié)變化和節(jié)氣交換發(fā)作或增劇。例如，心肌梗塞、冠心病、氣管炎、肺氣腫等常在秋末冬初和氣候突變時(shí)發(fā)作，精神分裂癥易在春秋季發(fā)作，青光眼好發(fā)于冬季等。掌握和了解四季與疾病的關(guān)系以及疾病的流行情況，對防病保健是有一定價(jià)值的。

（二）晝夜晨昏與人體的關(guān)系

一天之內(nèi)隨晝夜陰陽消長進(jìn)退，人的新陳代謝也發(fā)生相應(yīng)的改變。《靈樞·順氣一日分十四時(shí)》說：“以一日分為四時(shí)，朝則為春、日中為夏、日人為秋、夜半為冬”。雖然晝夜寒溫變化的幅度并沒有象四季那樣明顯，但對人體仍有一定的影響。所以《素問·生氣通天論》說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”。說明人體陽氣白天多趨向于表，夜晚多趨向于里。由于人體陽氣有晝夜的周期變化，所以對人體病理變化亦有直接影響。正如《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”。現(xiàn)代科學(xué)實(shí)踐證明，正常小鼠血清溶菌酶含量和白細(xì)胞的總數(shù)，表現(xiàn)為白天逐漸升高，夜晚降低的晝夜節(jié)律性變化，這正是中醫(yī)的生氣通天說的內(nèi)容之一。根據(jù)此理論，人們可以利用陽氣的日節(jié)律，安排工作、學(xué)習(xí)，發(fā)揮人類的智慧和潛能，以求達(dá)到最佳的效果。同時(shí)，還可以指導(dǎo)人類的日常生活安排，提高人體適應(yīng)自然環(huán)境的能力，使之為人類養(yǎng)生服務(wù)。

（三）日月星辰和人體的關(guān)系

人體的生物節(jié)律不僅受太陽的影響，而且還受月亮盈虧的影響。《素問·八正神明論》說：“月始生，則血?dú)馐季l(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居”，這說明人體生理的氣血盛衰與月亮盈虧直接相關(guān)，故《素問·八正神明論》又指出：“月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治”的原則。這是因?yàn)槿梭w的大部分是由液體組成，月球吸引力就象引起海洋潮夕那樣對人體中的體液發(fā)生作用，這就叫做生物潮。它隨著月相的盈虧，對人體產(chǎn)生不同影響。滿月時(shí)，人頭部氣血最充實(shí)，內(nèi)分泌最旺盛，容易激動。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，婦女的月經(jīng)周期變化、體溫、激素、性器官狀態(tài)、免疫功能和心理狀態(tài)等都以一月為周期。正如《婦人良方》中指出的：“經(jīng)血盈虧，應(yīng)時(shí)而下，常以三旬一見，以象月則盈虧也”。嬰兒的出生也受月相影響，月圓出生率最高，新月前后最低。月相變化為何對人體產(chǎn)生影響呢？美國精神病學(xué)家利伯解釋為：人體的每個(gè)細(xì)胞就象微型的太陽系，具有微弱的電磁場，月亮產(chǎn)生的強(qiáng)大的電磁力能影響人的荷爾蒙、體液和興奮神經(jīng)的電解質(zhì)的復(fù)雜平衡，這就引起了人的情緒和生理相應(yīng)變化。

（四）地理環(huán)境與人體的關(guān)系

地理環(huán)境的不同和地區(qū)氣候的差異，在一定程度上，也影響著人體的生理活動。例如，南方多濕熱，人體腠理多疏松；北方多燥寒，人體腠理多致密。若一旦易地而居，需要一個(gè)適應(yīng)過程。《素問·異法方宜論》以：“東方之域……其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。……西方者，……其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。……北方者，……其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸（火芮）。……南方者，……其民嗜酸而食（月付），故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。……中央者，……其民食雜而不勞，其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻”。這些論述的基本精神是，由于地域環(huán)境的不同，人們的體質(zhì)和疾病情況也不一樣。因此，要根據(jù)具體情況，做出不同的處理。

綜上所述，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)在“生氣通天”的觀念指導(dǎo)下，把人體看成是與天相應(yīng)相通的，精氣神三位一體的、以五臟為核心的有機(jī)整體。人的生命活動與天地大自然是密切聯(lián)系在一起的。

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