失眠，中醫(yī)稱為“不寐”，是指睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差。其表現(xiàn)有：夜晚難于入眠，白天精神不振，工作和學(xué)習(xí)效率低。失眠可分為偶然性失眠與習(xí)慣性失眠。偶然失眠不能算作疾病，它是由偶然因素引起的。長(zhǎng)期、反復(fù)的失眠稱習(xí)慣性失眠，又分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。習(xí)慣性失眠就是病態(tài)了。

一、失眠的分型

失眠有多種分類方法，按現(xiàn)代最常見(jiàn)的失眠分類法可分為三種類型。

（一）起始失眠

又稱入睡困難型失眠。特點(diǎn)為夜晚精力充沛，思維奔逸，上床后輾轉(zhuǎn)難眠，毫無(wú)困意，直至后半夜才因極度疲勞而勉強(qiáng)入睡。這種類型人占失眠么大多數(shù)，通常是“貓頭膺型人”，以青壯年多見(jiàn)。

（二）間斷失眠

又稱熟睡困難型失眠。特點(diǎn)為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒后久久無(wú)法再眠。這種類型人通常更為焦慮痛苦。常見(jiàn)于體弱有慢性病及個(gè)性特殊的人。

（三）終點(diǎn)失眠

又稱睡眠早醒型失眠。特點(diǎn)是早早醒來(lái)，后半夜一醒即再難入睡。白天精神狀態(tài)差，常常打盹，至下午精神才好轉(zhuǎn)，常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化病人及年邁的老人。

由于各人睡眠規(guī)律與類型的不同，因此診斷失眠還應(yīng)參照睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。有的老年人素來(lái)醒得很早，醒后十分精神，白無(wú)不覺(jué)疲勞，盡管少眠不屬失眠范圍。

二、失眠的原因

中醫(yī)認(rèn)為失眠的基本病機(jī)是“臟腑不和，陰陽(yáng)失交”。具體分析起來(lái)原因很多，約有以下四類：

（一）起居失常

生活不規(guī)律，勞逸失度，工作任務(wù)緊時(shí)就長(zhǎng)期開(kāi)夜車，造成晨昏顛倒破壞了睡眠——覺(jué)醒節(jié)律，使自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂是造成失眠常見(jiàn)的原因。

（二）心理因素

中醫(yī)稱此類因素為情志過(guò)極，白天過(guò)度緊張或整日憂心忡忡，惱怒、恐懼、抑郁都能造成大腦皮層興奮抑制失常，以致夜晚失眠。臨睡前大怒大喜或激動(dòng)悲傷亦可造成大腦局部興奮灶強(qiáng)烈而持久的興奮，引起失眠。因心理因素導(dǎo)致失眠者，亦占相當(dāng)部分。

（三）身體因素

來(lái)自身體內(nèi)部的生理、病理刺激，會(huì)影響正常的睡眠，如過(guò)饑、過(guò)飽、大渴大飲、腑實(shí)便秘、疼痛、搔癢、呼吸障礙等。

（四）環(huán)境因素

不良的臥室環(huán)境，也能引起失眠，如噪音、空氣污染、蚊蠅騷擾、強(qiáng)光刺激、大寒大暑以及地域時(shí)差的變化等。

三、失眠的預(yù)防

防治失眠，自古至今方法很多，可概括為病因防治、心理防治、體育防治、食物防治、藥物防治、氣功防治、針灸按摩幾方面，概括介紹如下：

（一）病因防治

對(duì)于身體因素、起居失常、環(huán)境因素等造成的失眠，宜采用病因療法，即消除失眠誘因。對(duì)身患各種疾病從而影響安眠的病人，應(yīng)當(dāng)首先治療原發(fā)病，再糾正繼發(fā)性失眠。

（二）心理防治

平素宜加強(qiáng)精神修養(yǎng)，遇事樂(lè)觀超脫，不過(guò)分追求能力以外的名利，是避免情志過(guò)極造成失眠的良方。青年人則應(yīng)學(xué)會(huì)賀馭自己情感，放松思想；老年人則要學(xué)會(huì)培養(yǎng)對(duì)生活的濃厚興趣，每天對(duì)生活內(nèi)容作出緊湊的安排，防止白天萎靡不振。心理治療常用的方法有自我暗示法。即上床前放松精神，建立自信心，并對(duì)自己說(shuō)：“今晚我一定能睡著”。躺好后默念：“我頭沉了，我疲勞了；我肩沉了，我很累了；我臂沉了，工作完成了；我腿沉了，我要睡了”。長(zhǎng)期進(jìn)行這樸的自我訓(xùn)練，可以形成良好條件反射，乃至上床就著。

（三）體育防治

《老老恒言》中說(shuō)：“蓋行則身勞，勞則思息，動(dòng)極而反于靜，亦有其理”。體育鍛煉不僅改善體質(zhì)，加強(qiáng)心肺功能，使大腦得到更多新鮮血液，而且有助于增強(qiáng)交感——副交感神經(jīng)的功能穩(wěn)定性，對(duì)防治失眠有良好作用。一般在睡前2小時(shí)左右可選擇一些適宜項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，以身體發(fā)熱微汗出為度。

（四）藥物防治

安眠藥治療失眠應(yīng)用面最廣，但一般說(shuō)，不到不得已時(shí)不宜使用，或盡量少用。安眠藥一經(jīng)服用往往產(chǎn)生依賴性、成癮性，對(duì)肝、腦以及造血系統(tǒng)還有不良作用，易發(fā)生藥物中毒反應(yīng)，安眠藥還打亂了睡眠周期節(jié)律，影響腦力恢復(fù)。所以安眠藥偶爾服、短期用較好，對(duì)于中老年人以及失眠不嚴(yán)重的人宜選中成藥為佳。

（五）食物防治

失眠者可適當(dāng)服用一些有益睡眠的食物，如蜂蜜、桂圓、牛奶、大棗、木耳等，還可配合藥膳保健。藥膳種類很多，可根據(jù)人的體質(zhì)和癥狀辨證選膳。常用藥膳有：茯苓餅、銀耳羹、百合粥、蓮子粥、山藥牛奶羹、黃酒核桃泥、芝麻糖、土豆蜜膏等。此外，玫瑰烤羊心、豬脊骨湯效果亦好。

（六）氣功按摩法

失眠者可于睡前擺臥功姿勢(shì)，然后行放松功。調(diào)節(jié)呼吸，全身放松，排除雜念，可幫助入靜安眠。失眠者亦可躺在床上進(jìn)行穴位按摩，如按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、神門穴、足三里穴及三陰交穴，左右交替揉搓涌泉穴等都有助于催眠。在氣功按摩過(guò)程中要盡量作到心平氣和，思想放松，如此效果才好。