第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第八節 破傷風第 3 頁
[鑒別診斷]
一、化膿性腦膜炎與破傷風一樣出現頸項強直、角弓反張等表現,但化膿性腦膜炎無陣發性抽搐。還有劇烈頭痛,高熱,噴射性嘔吐,易嗜睡昏迷。腦脊液檢查有量白細胞。
二、狂犬病有被犬、貓咬傷皮肉的病史,但狂犬病患者呈興奮、恐懼狀,看見或聽到水聲,便發生吞咽肌痙攣,稱“恐水病”。可因膈肌收縮產生大聲嘔逆,如犬吠聲。
[辨證論治]
一、內治法
(一)風毒在表輕度吞咽困難,牙關緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長;舌淡,苔薄白,脈數。
辨證分析:肌膚破傷,感受風毒之邪,外邪入侵,氣血不暢,經絡拘急,則吞咽困難,牙關緊閉,周身拘急;風邪在表,受邪較輕,則痙攣期短,間歇期長;舌淡、苔薄白、脈數為風邪在表之象。
治法:祛風鎮痙。
方藥:玉真散合五虎追風散加減。
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