精癃是指精室肥大所引起的一種常見(jiàn)的老年男性泌尿生殖系疾病。其特點(diǎn)是排尿困難和尿潴留。湘當(dāng)于西醫(yī)的前列腺肥大，又稱前列腺增生癥。

[病因病機(jī)]

常見(jiàn)病因?yàn)槟昀夏I氣漸衰，中氣虛弱，痰瘀互結(jié)水道，三焦氣化失司。肺主治節(jié)，為水之上源，通調(diào)水道，下輸膀胱，肺氣失宣不能輸布，影響水道通調(diào)，以致尿閉或尿出不暢。

若脾胃功能紊亂，濕熱下注膀胱，壅滯氣機(jī)，氣化失常，尿不能正常滲泄，故發(fā)生尿閉或排尿滯澀。或脾氣虛弱，中氣不足，不能收攝，膀胱失于約束，故發(fā)生遺尿失禁。若老年腎氣漸衰，陰陽(yáng)容易失調(diào)，如真陰不足，相火偏亢，膀胱水液不利，則排尿頻數(shù)，滯澀不爽。如腎陽(yáng)虛衰，下元虛憊，固攝無(wú)權(quán)，則尿失禁或小便頻數(shù)，淋漓不盡。或因長(zhǎng)年負(fù)重勞傷，或房勞竭力，或過(guò)食辛辣，瘀結(jié)膀胱，久成癥塊，阻塞水道，導(dǎo)致尿液排出受阻，終發(fā)癃閉。

[診斷]

本病發(fā)病年齡大多在50—70歲。輕者并不引起尿路梗阻而發(fā)生小便障礙；重者，開始；小便次數(shù)增多，以夜間為明顯，隨著小便排出困難，有尿意不盡之感，嚴(yán)重時(shí)要用力努掙才能排出。由于尿液長(zhǎng)期不能排盡，而發(fā)生慢性尿潴留，以致尿液自行溢出或夜間遺尿。在病變過(guò)程中，常因受寒、勞累；、房室過(guò)度、過(guò)食辛辣刺激等，而突然發(fā)生排尿困難，甚至尿閉，膀胱脹痛，輾轉(zhuǎn)不安。

輔助檢查：直腸指檢，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑而無(wú)結(jié)節(jié)，邊緣清楚，中等硬度而富有彈性，中央溝變淺或消失。此外，可進(jìn)行B型超聲波檢查、Cr檢查、膀胱造影檢查、膀胱鏡檢查及殘余尿測(cè)定、尿流率測(cè)定等以協(xié)助診斷。

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