水疝是睪丸或精索鞘膜積液引起陰囊或精索部囊形腫物的一種疾病。其特點是陰囊無痛無熱、皮色正常、內有囊性感的卵圓形腫物。《外科正宗》云：“又有一種水疝，皮色光亮，無紅無熱，腫痛有時，內有聚水，宜用針從便處引去水氣則安。”水疝可分為先天性水疝與繼發性水疝兩種，前者多見于嬰兒，也稱偏墜；后者多見于成人。相當于西醫的皋丸鞘膜積液或精索鞘膜積液。

[病因病機]

腎主水，脾運化水濕，先天腎氣不足，或腎陽虛衰，水液不能蒸騰氣化；或脾陽虛冷，運化乏力，水濕潴留，導致局部水液的正常分泌與吸收功能失調，是產生水疝的基本病因。

嬰兒先天不足，或腎子下降后通道閉合不良、先天異常，水液易于下趨集注睪丸而成先天性水疝。成年人，脾腎虧虛，復感寒濕之邪，以致寒濕郁結，發為本病；或因飲食不節，酒濕內傷，脾腎受損，濕熱內生，下注陰器，留戀而成；或睪丸外傷，血瘀阻塞腎絡水道，也可導致繼發性水疝。

[診斷]

水疝多數為單側性。表現為陰囊腫大，偏墜一側，觸之陰囊內有光滑的腫物，多數為卵圓形，腫脹嚴重時，陰囊光亮如水晶，墜脹不適。先天性水疝在平臥時擠壓積液，可使之逐漸縮小，甚至完全消失。原發性水疝的陰囊皮膚正常，積液張力較大。繼發性水疝積液張力不大，比較柔軟。外傷引起者，有明顯的外傷史，伴有睪丸腫痛。睪丸鞘膜積液因積水圍繞睪丸，在患側不能觸及睪丸或附睪，只能摸到一個腫物；精索鞘膜積液時，可觸及睪丸，在睪丸之上只有腫物。

陰囊或精索部發現有無痛無熱的囊性腫物，透光試驗陽性，穿刺可抽到液體。

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