第八章 男性前陰病 第一節 子癰第 4 頁
(三)氣滯痰凝見于慢性子癰。附睪結節,子系粗腫,輕微觸痛,或牽引少腹不適;多無全身癥狀;苔薄膩,脈弦滑。
辨證分析:肝氣郁結,痰凝阻滯,局部經絡不暢,氣血不利,到腎子處凝結成塊,故見附睪結節,局部觸痛;病變波及子系,而見子系粗腫,牽引少腹不適;苔薄膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。
治法:疏肝理氣,化痰散結。
方藥:橘核丸加減。
二、外治法
(一)急性子癰未成膿者,可用金黃散或玉露散水調勻,冷敷。病灶有波動感,穿刺有膿者,應及時切開排膿引流。膿稠、腐肉較多時,可選用九一丹或八二丹藥線引流;膿液已凈而潰口未愈時,外用生肌白玉膏。
(二)慢性子癰蔥歸溻腫湯坐浴,或沖和膏溫敷。溫熱藥液的局部應用,如時間較長,對睪丸曲細精管的生精功能有一定影響,因此未生育患者不宜采用。腫塊日久,治療無效,尤其是診斷不明者,應考慮手術治療。
[預防與調攝]
1.外生殖器部位有包莖、龜頭炎、尿道狹窄,以及炎性疾患,應及時治療。
2.急性子癰患者,應臥床休息,抬起陰囊。對已切開排膿者,要注意引流通暢。
3.飲食清淡,忌煙禁酒。
[結語]
子癰相當于西醫的急慢性睪丸炎、附睪炎。其臨床特點是:睪丸或附睪腫脹疼痛。其中,急性子癰,發痛急,睪丸或附睪紅腫熱痛,伴全身熱證表現,應與皋丸扭轉相鑒別;慢性子癰僅表現為睪丸或附睪硬結,微痛或微脹,輕度觸痛,應與子痰相鑒別。急性子癰濕熱下注證,治宜清熱利濕、解毒消腫,方用枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減;瘟毒下注證,治宜清熱解毒,方用普濟消毒飲合金鈴子散加減;慢性子癰氣滯痰凝證,治宜疏肝理氣、化痰散結,方用橘核丸加減。
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