[診斷]

一、急性子癰附睪或睪丸腫大疼痛，突然發作，疼痛程度不一，輕者僅有不適，重者痛如刀割，行動或站立時加重。痛域可為局限性，也可沿輸精管放射至腹股溝、宜腸及下腹部。伴有惡寒發熱，或寒熱往來，食欲不振，口苦，口·渴欲飲，尿黃，便秘等全身癥狀。附睪或睪丸拒按，觸摸時痛覺敏銳，觸痛常傳導至患側精索附近的下腹部。化膿性急性子癰潰膿后疼痛程度減輕，但膿毒波及陰囊，可引起陰囊紅腫，甚至化膿，膿腫自潰或切開引流后，膿出毒泄，癥狀消退迅速，瘡口容易愈合。

因外傷瘀血引起者，有明顯外傷史，初起腫痛較劇，但全身癥狀不顯，以后僅有皋丸、附睪腫硬隱痛。如因繼發感染，才會出現陰囊紅腫和全身發熱。

痄腮并發的子癰（腮腺炎性睪丸炎），多在痄腮消退后又突然發熱，同時皋丸腫痛，一般不會化膿，病程多為7—10天。

二、慢性子癰臨床較多見。大部分慢性子癰無急性子癰病史，但常伴有鄰近性腺的慢性感染，如慢性前列腺炎、慢性精囊炎。患者常有陰囊疼痛、發脹、下墜感，疼痛可放射到下腹部及同側的大腿根部。檢查時可觸及附皋增大，變硬，有結節，伴輕度壓痛，同側輸精管增粗。

[鑒別診斷]

一、睪丸扭轉睪丸扭轉所引起的陰囊內劇烈疼痛，并放射至腹股溝或下腹部，局部壓痛，與急性子癰很類似，但睪丸扭轉的發病過程更為急驟，常有劇烈運動或陰囊損傷的誘因，疼痛呈絞窄狀，無發熱。托起陰囊可使疼痛加劇（子癰則減輕）。陰囊觸診檢查發現睪丸上移或呈橫位，可捫及精索呈麻繩狀扭曲。

二、子痰附皋有痛性腫塊，但自覺疼痛輕微，僅有觸摸時感覺隱痛。同時，子痰一般為慢性病程，常有結核病史，易出現局灶性冷性膿腫，潰破，竇道形成，病灶與陰囊壁層粘連，輸精管增粗，或形成串珠狀結節。

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