精索輸精管應檢查其有無增粗、結節或觸痛。急性精索炎時，精索增粗，觸痛明顯，常與急性附皋炎同時發生。慢性附睪炎時，輸精管可以均勻增粗。附皋結核伴有輸精管結核時，輸精管呈串珠樣。部分阻塞性無精子癥患者是因先天性輸精管缺如。檢查精索靜脈曲張時，應沿精索自上而下輕輕觸診，可觸及蚯蚓狀柔軟靜脈團塊。屏氣后靜脈曲張加重，平臥后減輕。

（二）前列腺和精囊檢查

前列腺、精囊檢查需經肛門指診進行。一般采取膝胸位，也可用立位、側位及仰臥位檢查。檢查者食指戴好指套后充分涂抹潤滑劑，輕輕放人肛門，手指盡量伸人，以做最大限度檢查。檢查順序為：前列腺、精囊，然后手指旋轉360。，最后為直腸和肛門。

檢查前列腺的大小、形態、硬度，表面是否光滑。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質韌，略可推動，兩側葉對稱，中央溝稍凹陷。前列腺增生者，腺體增大，膨隆，表面光滑，中央溝變淺或消失。急性前列腺炎時，腺體腫大，觸痛明顯，或有波動感。慢性前列腺炎時，腺體大小無改變或縮小，硬度不均，表面不光滑，前列腺按摩液鏡檢，有多量白細胞。前列腺結核時，腺體質地較硬，表面不規則，有小結節。前列腺癌可觸及腫物，質地堅硬，大小不一。

精囊一般不易被觸及。如有急性炎癥時，則兩側精囊腫大，有壓痛。精囊前列腺結核時，精囊可觸及結節。前列腺癌累及精囊時，精囊可觸到腫物或硬塊。

前列腺和精囊指診時，還應檢查直腸內有無炎癥或腫瘤。最后檢查肛門括約肌張力有無減低。排尿困難或尿失禁病人，如有肛門括約肌張力減低，提示可能為神經原性膀胱。

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