第七章 肛門直腸疾病 第六節(jié) 脫肛第 3 頁
二、外治法
(一)熏洗療法以苦參湯加石榴皮、枯礬、五倍子,煎水熏洗。
(二)敷藥療法五倍子散或馬勃散調(diào)凡土林外敷肛門。
[其他療法]
一、注射療法
(一)直腸粘膜下注射法
將藥物(6%一8%明礬溶液)注射到直腸粘膜下層,使分離的直腸粘膜與肌層粘連固定,具體注射方法有直腸粘膜下點(diǎn)狀注射和柱狀注射兩種。
1.適應(yīng)證工、Ⅱ度脫肛,以工度脫肛效果最好。
2.禁忌證宜腸炎、腹瀉、肛周炎及持續(xù)性腹壓增加的疾病。
3.操作方法取側(cè)臥位或截石位,局部消毒后,將直腸粘膜暴露于肛門外。或在肛門鏡下于齒線上ltm開始,環(huán)形選擇2—3個(gè)平面,或縱行選擇4—6行,每個(gè)平面或每行選擇4—6點(diǎn),各點(diǎn)距離相互交錯(cuò),每點(diǎn)注藥0.2—0.3mL,不要過深刺人嘰層,或過淺注人粘膜內(nèi)。注射總量一般為6一lOmL,注射完畢用塔形紗布?jí)浩裙潭ǎ鶢钭⑸湓诒┞队诟赝獾闹蹦c粘膜3、6、9、12點(diǎn)齒線上ltm處的粘膜下層向上作柱狀注射,長(zhǎng)短視脫出長(zhǎng)度而定,每柱藥量2—3mL,注射完畢后送回肛內(nèi)。注射后平臥休息2天,2—3天不能解大便。一般1次注射即可治愈。若療效不佳,7—10天后再注射1次。
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