肛漏是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。多由肛門癰潰后膿水淋漓、久不收口所致。西醫(yī)稱之為肛瘺。本病發(fā)病率高，在肛門直腸疾病中僅決于痔，居第2位，肛漏多由原發(fā)內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成，也有僅有內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性，絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛竇內(nèi)。其臨床特點為肛周反復流膿水、疼痛、瘙癢，并可從流膿外口觸及或探及管道通向肛內(nèi)。

[病因病機]

肛癰潰膿后，膿出不暢，余毒未盡，蘊結(jié)內(nèi)阻，氣血不暢，創(chuàng)口久不愈合，日久成漏；或患虛癆，肺腎陰虛，濕熱乘虛人侵，化腐成膿，正氣不足，膿出不暢，日久成漏。

[診斷]

肛周反復流膿水，久不收口。一般初形成的肛漏流膿較多，而時間較久者則膿水漸少。

若膿水突然增多，兼有肛門部疼痛者，常表示有急性感染或有新的支管形成。當瘺管通暢時一般無疼痛感。若外口暫時閉合，膿液積聚，可出現(xiàn)局部疼痛，并可伴發(fā)熱、惡寒等全身癥狀。外口破潰膿水流出后，癥狀又可迅速減輕。

肛門視診可見外口，外口凸起較小者多為化膿性；外口較大、凹陷、周圍皮膚紫暗者，多為結(jié)核性；低位肛漏可在肛周皮下觸及硬索，高位或結(jié)核性者一般不易觸及。

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