[鑒別診斷]

肛周毛囊炎、癤腫病變?cè)诟刂芷つw或皮下，多由局部皮膚破損染毒所致，與肛竇炎無(wú)直接聯(lián)系，局部紅腫熱痛，肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，潰后不形成肛瘺。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

（一）濕熱蘊(yùn)結(jié)肛門周圍突然腫痛，逐漸加劇，肛周壓痛或見(jiàn)紅腫，伴惡寒發(fā)熱，口干尿黃；舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。

辨證分析：濕熱之邪蘊(yùn)于肛門，氣血不暢，郁而化熱，則見(jiàn)肛周疼痛；正邪相搏，則見(jiàn)惡寒、發(fā)熱；熱邪為患，則出現(xiàn)口干、小便黃；舌紅、苔黃膩、脈數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。

治法：清熱利濕解毒。

方藥：革蘚滲濕湯合黃連解毒湯加減。

（二）熱毒熾盛肛門腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以人寐，肛周紅腫熱痛，按之有應(yīng)指感，或穿刺時(shí)有膿液；惡寒，發(fā)熱，口干，便秘，小便黃；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。

辨證分析：邪熱內(nèi)蘊(yùn)，日久不解，熱勝肉腐，肉腐即成膿，故見(jiàn)腫痛劇烈，痛如雞啄，按之應(yīng)指，或穿刺有膿；邪正相爭(zhēng)，則見(jiàn)惡寒、發(fā)熱；邪熱熾盛，津液耗傷，故見(jiàn)口干、便秘；小便黃、舌紅、苔黃、脈弦滑皆為邪熱內(nèi)盛之象。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。

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