肛癰是指直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。相當于西醫(yī)學的肛門直腸周圍膿腫。肛癰的發(fā)生絕大部分與肛隱窩炎有關，其臨床特點是發(fā)病急驟、肛周劇痛，伴全身高熱，釀膿破潰后易形成樓管。由于肛癰發(fā)生的部位不同，可有不同的名稱，如生于肛門旁皮下者，名肛門旁皮下膿腫；生于坐骨直腸窩者，名坐骨直腸窩膿腫；生于骨盆直腸窩者，名骨盆直腸窩膿腫；生干直腸后間隙者，名直腸后間隙膿腫。

[病因病機]

過食辛辣肥甘、醇酒炙博之品，損傷脾胃，濕熱內生，下注肛門，蘊久化熱，熱勝肉腐，發(fā)為癰疽；或肺腎陰虛，濕熱痰濁凝聚肛門，郁久熱勝肉腐，發(fā)為本病。

[診斷]

一、肛門旁皮下膿腫發(fā)于肛門周圍的皮下組織內，局部紅腫熱痛明顯，成膿后按之應指，全身癥狀較輕。潰膿后易形成皮下肛瘺或低位瘺。

二、坐骨直腸窩膿腫位于坐骨直腸窩內，初起覺肛門部墜脹微痛，逐漸全身惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，肛門脹痛加劇或跳痛，坐臥不安，患側肛周皮膚微紅腫，肛門指檢患側直腸壁飽滿，壓痛明顯，可有波動感。

三、骨盆直腸間隙膿腫位于提肛肌以上，腹膜反折以下，位置較深，局部癥狀不典型，僅覺肛門脹痛，全身惡寒發(fā)熱，頭身疼痛。肛周皮膚多無明顯紅腫，肛們指檢患側直腸壁飽滿、壓痛及波動感，潰膿后多形成高位肛瘺。

四、直腸后間隙膿腫部位較深，表現(xiàn)為直腸內墜脹痛，逐漸加重，全身惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，肛周皮膚無明顯改變，肛門指檢直腸后壁飽滿，壓痛或波動感。

輔助檢查：血常規(guī)白細胞總數(shù)在10X109幾以上，中性粒細胞大于70％。

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