第七章 肛門直腸疾病 第一節 痔第 8 頁
二、插藥療法(枯痔釘療法)
枯痔釘具有腐蝕作用,能使痔核干枯壞死,達到治愈的目的。本方法具有療效可靠、操作簡單、痛苦少等優點,但對纖維化的Ⅲ期內痔療效較差。枯痔釘的配方分有砒、無砒兩種。
(一)適應證各期內痔及混合痔的內痔部分。
(二)禁忌證各種急性疾病,嚴重的慢性疾病,肛門直腸急性炎癥,腹瀉,惡性腫瘤,有出血傾向者。
(三)操作方法術前用千分之一肥皂水清潔灌腸一次,然后取側臥位,將內痔緩慢翻出肛外,以左手食、中指拉緊和固定痔核,做表面消毒。右手拇、食指捏住痔釘的尾段,距齒線上0.3-0.5咖處,沿腸壁縱軸成25℃~35℃角方向插入痔核中心.深約lcm,插釘視痔核大小而定,一般每痔如次插4—6根,間距0.3—0.5cm,剪除多余的藥釘,但應使藥釘外露lmm,才能保持固定和防止插口出血。藥釘插完后,即將痔核推向肛內,同時塞入黃連膏,約7天左右痔核枯萎脫落。
(四)注意事項
l.插釘不要重疊,不宜過深,以免括約肌壞死、感染、疼痛。太淺則藥釘容易脫落,易致插口出血。
2.先插小的痔核,后插大的痔核。若有出血者,先在出血點插釘一根。
3.一次插釘總數不超過20根。
4.術后24小時不解大便,防止枯痔釘滑脫出血,若大便后內痔脫出,應立即還納。
5.適當配合止血、消炎,通便等中西藥
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