[鑒別診斷]

一、玫瑰糠疹皮損為橢圓形，紅色或紫紅色斑，其長軸與皮紋平行，附有糠狀鱗屑，常可見較大母斑，自覺瘙癢，淋巴結無腫大，梅毒血清反應陰性。

二、軟下疳病原菌為rhjcKyi鏈桿菌，潛伏期短，發病急，炎癥明顯，基底柔軟，潰瘍較深，表面有膿性分泌物，疼痛劇烈，常多發。

三、藥物性皮炎有用藥史，潛伏期24小時至數日，局部紅斑、水皰、糜爛、滲水，自覺灼熱瘙癢。梅毒血清反應陰性。

四、性病性淋巴肉芽腫初起為炎癥性丘疹，疼痛且有淋巴結腫大，化膿粘連，形成竇道。

[辨證論治]

一、內治法

（一）肝經濕熱外生殖器及肛門或乳房等處有單個質堅韌丘疹，四周掀腫，患處灼熱，腹股溝部有杏核或雞卵大，色白堅硬之腫塊，或出現胸腹、腰、四肢屈側及頸部楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑；伴口苦納呆，尿短赤，大便秘結；苔黃膩，脈弦數。

辨證分析：淫穢疫毒之邪并濕熱外感，浸淫肝經，下注陰器，氣機阻滯，濕熱疫毒之邪凝集，故見外生殖器及肛門或乳房等處有單個質堅韌丘疹，四周掀腫，患處灼熱，腹股溝部有杏核或雞卵大，色白堅硬之腫塊；濕熱充斥肝膽，熏蒸肌膚，則胸腹、腰、四肢屈側及頸部出現楊梅疹、楊梅痘、楊梅斑；濕熱蘊結，脾失運化，則口苦納呆；熱傷津液，則尿短赤，大便秘結；苔黃膩、脈弦數為肝經濕熱之象。

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